6-小儿腹泻患儿的护理课件.pptVIP

小儿腹泻

InfantileDiarrhea;

小儿腹泻的概念、分类、发病机制

和辅助检查

小儿腹泻的病因、临床表现、治疗原则、

护理评估、预期目标、

小儿腹泻的护理诊断、护理措施；重点掌

握小儿腹泻的液体疗法

;重点：1、小儿腹泻的常见病原体

2、小儿腹泻的临床表现

3、小儿腹泻的护理诊断和护理措施

难点：小儿腹泻的发病机制和液体疗法;概念：小儿腹泻亦称腹泻病是指由多种病

原、多种因素引起的以腹泻和电解质紊

乱为主的一组临床综合征。是造成小儿

营养不良、生长发育障碍和死亡的主要

原因之一。

。;年龄：6月~2岁，小于1岁占50%

季节：四季均可发病

病毒性----秋末冬初

细菌性----夏季

非感染性----各季节;据世界卫生组织统计，世界上5岁以下的儿童每年有11亿人发生腹泻，其中死亡者达500万，腹泻是第三世界国家小儿死亡的第一原因。

小儿腹泻在中国居第二位的常见病，多发病，根据7省市

调查，农村小儿腹泻年发病率占201%，较第三世界略低，但在世界范围内，仍属高限。

;非感染性;;【发病机制】;6-小儿腹泻患儿的护理;6-小儿腹泻患儿的护理;6-小儿腹泻患儿的护理;6-小儿腹泻患儿的护理;☆临床分期;☆临床表现;☆临床表现----急性腹泻;☆临床表现----急性腹泻;☆轻重型的比较;脱水:;☆不同程度脱水的临床表现及分度;6-小儿腹泻患儿的护理;6-小儿腹泻患儿的护理;;A.等渗性脱水：IsotonicDehydration;B.低渗性脱水：HypotonicDehydration;C.高渗性脱水：

HypertonicDehydration;不同程度代谢性酸中毒的表现;低血钾?（血清K3.5mmol/L）;补液后易出现低钾：;低钾血症：Hypokalcemia;

低钙和低镁血症

;不同病原所致腹泻的大便特点;2．迁延性（2周—2月）

慢性（2月）腹泻

多见于营养不良儿

;临床表现----迁延性、慢性腹泻;实验室及其他检查;诊断Diagnosis;鉴别诊断DifferentialDiagnosis;鉴别诊断DifferentialDiagnosis;鉴别诊断;鉴别诊断DifferentialDiagnosis;☆治疗Treatment;☆治疗Treatment;☆治疗Treatment;液体疗法时常用的液体;液体疗法时常用的液体;液体疗法时常用的液体;治疗Treatment;治疗Treatment;治疗Treatment;液体疗法原则---正确判断;液体疗法原则---周密计划;第一天补液;补液种类：;补液速度;补液速度;补液速度;纠正酸中毒;纠正酸中毒：;纠正低钾：;★补钾的原则;钙、镁的补充;钙、镁的补充;第二天补液：;合理选择抗生素;其他疗法;★护理nursing;护理评估;;营养失调;1、病儿排便次数减少至正常

2、病儿腹泻、呕吐症状在短期内好转，皮肤弹性恢

复正常

3、病儿住院期间臀部皮肤保持正常

4、病儿能摄入足够的营养

;5、家长掌握喂养、饮食卫生知识，能说

出小儿腹泻的病因，掌握腹泻病儿的护

理知识

6、患儿不发生酸中毒、低血钾等并发症

7、患儿体温逐渐恢复正常;;

患儿男,8月,因腹泻呕吐2天收入院.查体：T36.5

P140次/分R32次/分W8kg,反应差，皮肤弹性

极差,四肢冰凉可见大理石花纹，眼眶深凹,唇干，

哭时无泪，无尿。

;实验室检查：;诊断：急性重型腹泻病

重度等渗性脱水;第一天补液：

总量150~180ml/kg1200~1440ml

第一步扩容阶段20ml/kg用2：1张含钠液160ml30~60min滴完

;

100~120ml/kg800~960ml

用3：2：1液880ml-160ml=720ml

8~12h补完

第三步维持补液用1/3或1/4张液

用6:2:1液600ml;作