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四、颅内血管畸形
•颅内血管畸形系胚胎期脑血管的发育异常
•分为动静脉畸形（AVM）、静脉畸形、毛
细血管畸形、大脑大静脉瘤和海绵状血管
瘤等。
•动静脉畸形最常见，好发于大脑前、中动
脉供血区，由供血动脉、畸形血管团和引
流静脉构成。
CT
(1)无并发症：平扫为不规则混杂密度灶，可有钙化，无脑水肿及占位效
应
增强虫曲状、点状、条索状或小片状强化
(2)伴发血肿：平扫为混杂密度影
增强畸形血管团，环状增强
(3)伴发梗死、软化和萎缩：
平扫为低密度区
增强大多不增强
MRI：平扫，可见扩张流空的畸形血管团影，邻近脑实质内的混杂或低
信号灶为反复出血后改变。
CTA和MRA均可直观的显示畸形血管团、供血动脉和引流静脉
n[缺氧的类型及原因]
n[缺氧的类型及原因]
n1、低张性缺氧：表现为血中氧气含量减少，
n1、低张性缺氧：表现为血中氧气含量减少，
动脉血氧分压降低。原因有：
动脉血氧分压降低。原因有：
n（1）呼吸道通气障碍：慢性阻塞性肺气肿、
n（）呼吸道通气障碍：慢性阻塞性肺气肿、
1
肺纤维化。
肺纤维化。
n（2）气体弥散障碍：肺水肿。
n（）气体弥散障碍：肺水肿。
2
n（3）肺内动、静脉分流增加：先心病。
n（）肺内动、静脉分流增加：先心病。
3
n（4）吸入气体中氧分压低：高原地区。
n（）吸入气体中氧分压低：高原地区。
4
n2、血液性缺氧：由于血红蛋白量减少或性质
n2、血液性缺氧：由于血红蛋白量减少或性质
改变所致。如：贫血、一氧化碳中毒。
改变所致。如：贫血、一氧化碳中毒。
n3、循环性缺氧：由于组织器官血液灌注量不
n3、循环性缺氧：由于组织器官血液灌注量不
足或血液循环速度减慢引起。如：心衰、休克。
足或血液循环速度减慢引起。如：心衰、休克。
n4、组织中毒性缺氧：是组织利用氧的能力减
n4、组织中毒性缺氧：是组织利用氧的能力减
低导致的缺氧。如；各类型药物中毒。
低导致的缺氧。如；各类型药物中毒。
n5、耗氧量增加性缺氧：高热。
n5、耗氧量增加性缺氧：高热。
缺氧的程度
缺氧的程度
n1、病史。
n1、病史。
n2、临床表现。
n2、临床表现。
n3、实验室检查：根据动脉血氧分压及血氧
n3、实验室检查：根据动脉血氧分压及血氧
饱和度评估。
饱和度评估。
表现指针
paosao表现指针
pao2sao2
22
轻无紫绀一般不需氧疗
轻无紫绀一般不需氧疗
度
度50mmhg80%
50mmhg80%
中30-有紫绀需氧疗
中30-
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