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妇产儿护理质量指标建立与应用管理
123为什么？有什么？干什么？
1为什么？
外在要求国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见国办发〔2019〕4号二、指标体系三级公立医院绩效考核指标体系由医疗质量、运营效率、持续发展、满意度评价等4个方面的指标构成。国家制定《三级公立医院绩效考核指标》（见附件）供各地使用，同时确定部分指标作为国家监测指标。?
外在要求《医疗质量管理办法》国家卫计委令第10号第二十六条??医疗机构应当熟练运用医疗质量管理工具开展医疗质量管理与自我评价，根据卫生计生行政部门或者质控组织发布的质控指标和标准完善本机构医疗质量管理相关指标体系，及时收集相关信息，形成本机构医疗质量基础数据。
?外在要求全国护理事业发展规划（2016-2020年）四、主要任务（二）提高护理服务质量。??3.持续改进护理服务质量。建立完善护理质量控制和持续改进机制，运用科学方法不断改进临床护理实践；明确护理质量控制关键指标，利用信息化手段，建立定期监测、反馈制度，不断提高护理质量，保障患者安全。
专业要求、自身需求掷地有声：p指标说明护理专业者在患者安全目标达成上的贡献和患者获得护理服务的效果；p指标展示我们工作取得的成果和存在的不足，需要提高的重点；p质量持续改进有效成果展示。没有目标的旅行就是流浪,没有目标的工作就是盲从。
2有什么？
指标的结构指标的要素计算公式ABCDE指标的建立省级推荐指标（产科、产房、儿科）
“结构-过程-结果”理论模型以系统为取向以护理人员为取向以患者为取向制度框架层面护士与患者之间的活动执行质量标准、操作规范落实护理措施、常规……护理终末结果组织架构、人员配置环境布局、仪器设备……患者满意度、健康状态临床结局……结构指标structure过程指标process结果指标outcome反馈（feedback)
指标的要素每个指标具备的要素：1、指标名称：2、标准类型：（结构、过程、结果）3、表达方式：比率降低/升高4、设置依据：5、对象选择：6、信息采集：7、计算公式：分子：分母：数据来源：新生儿护理记录规范描述；科室专项登记；
计算公式全部质量评价表中选择“是”的项目数之和患者有效身份识别执行率=╳100%全部评价表中所有项目数之和
省级推荐指标65个质量指标常用指标35个：结构11个过程13个结果11个专科指标30个：产科4个产房5个新生儿科5个手术室7个血液净化科8个急诊1个
《陕西省护理质量手册》常用指标指标类型序号指标类型序号指标类型序号指标名称床护比备注指标名称备注指标名称备注临床护理技术操作并发症发生例数/年1国家指标国家指标国家指标12患者有效身份识别执行率省级推荐指标省级推荐指标12345省级推荐指标省级推荐指标省级推荐指标省级推荐指标省级推荐指标高危风险评估与预防措施执23普通病房床护比行率护理不良事件上报例数/年标本采集不合格数/月患者满意度/率住院患者疼痛护理措施执行率ICU病房床护比3省级推荐指标新生儿病室（科）床45国家指标国家指标4567安全用药规范执行率静脉输血规范执行率转运患者交接执行率分级护理执行率省级推荐指标省级推荐指标省级推荐指标省级推荐指标省级推荐指标护比新生儿重症监护室床护比出院患者电话随访率手术室手术间与护士比结构指标过程指标结果指标6789国家指标国家指标国家指标国家指标国家指标67院内压疮发生率国家指标国家指标护患比住院患者跌倒发生率89围手术期护理措施执行率急救用物完好率每住院患者24小时平均护理时数省级推荐指标国家指标89插管患者非计划性拔管发生率导尿管相关性尿路感染发生率呼吸机相关性肺炎发生率国家指标国家指标国家指标国家指标10住院患者身体约束率11健康教育落实率不同层级护士的配置省级推荐指标省级推荐指标省级推荐指士离职率12手卫生执行率护士执业环境测评国家指标中心导管相关性血流感染发生率13化疗职业防护执行率
《陕西省护理质量手册》产儿专科质量指标备注专业序号1指标名称住院新生儿科母乳喂养率新生儿鹅口疮发生率新生儿臀红发生率省级推荐指标省级推荐指标省级推荐指标省级推荐指标省级推荐指标省级推荐指标省级推荐指标省级推荐指标省级推荐指标省级推荐指标省级推荐指标省级推荐指标省级推荐指标省级推荐指标2新生儿科34新生儿误吸发生率5医源性皮肤损害发生率院内纯母乳喂养率12阴道分娩尿储留发生率母乳喂养“三早”率新生儿呛奶、误吸发生率阴道分娩新生儿窒息发生率阴道分娩新生儿产伤发生率阴道分娩中转剖宫产率医源性皮肤损害发生率会阴侧切率产科产房3412345
产科指标的建立产房指标的建立新生儿科指标的建立
产科专科特点?护理对象“特殊性”：健康的妇女—特殊的生理状态—随时可能出现病理状态?护理对象“兼顾性”：母亲
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