手部开放性损伤处理原则.pptVIP

第1页，课件共22页，创作于2023年2月概述

骨科急诊病人中，手外伤约占就诊人数的四分之一，而手部开放性损伤又占手外伤总数的三分之二。所以必须强调对复杂的急诊手外伤的早期处理，如果早期处理正确常可避免再做二期手术。如果损伤严重不能再早期进行修复，也应在早期手术时尽量为晚期修复创造条件。第2页，课件共22页，创作于2023年2月临床分类

（一）指端损伤：甲下血肿、甲床损伤、甲根翘起、指端缺损（二）皮肤撕脱伤（三）挤压伤（四）热压伤（五）切割伤（六）刺伤第3页，课件共22页，创作于2023年2月检查与诊断（一）手部创口检查：创口部位、大小、皮肤及软组织损伤情况等。（二）血管损伤情况：如桡、尺动脉损伤，动脉损伤后血液供应不足，肤色苍白，皮温降低，指端瘪陷，动脉搏动消失。第4页，课件共22页，创作于2023年2月（三）神经损伤检查（1）桡神经损伤：垂腕、垂指畸形，虎口区感觉障碍。垂指主要是掌指关节不能伸展。第5页，课件共22页，创作于2023年2月（2）尺神经损伤：爪形手畸形，掌指关节过伸，指间关节屈曲，以示指和小指显著。第6页，课件共22页，创作于2023年2月(3)正中神经损伤：拇指失去对掌和外展功能，桡侧三个半