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护理员管理规定

1．加强组织领导。各医疗机构要高度重视护理员管理，强化组织领导，维护各方合法权益。要指定护理部或后勤管理等相关部门负责护理员管理工作，明确各病区护士长负责病区护理员管理工作。医疗机构可以多种形式提供护理员辅助服务。鼓励医疗机构引入具备资质、具备条件、信誉度高、富有经验的第三方专业公司以劳务派遣或服务外包方式提供陪护服务，通过签订合同、协议等，明确双方在护理员招聘、用工、培训、日常监管等方面的责任。

2．建立健全制度。各级医疗机构要建立护理员岗位职责、履岗条件、工作流程、工作标准和服务规范，定期或不定期进行考核，有条件的地区可探索护理员岗位分级制度，调动队伍工作积极性，保证护理员在护士长、注册护士的直接管理和指导下，规范提供生活照护服务。护理员岗位不属于护理专业技术岗位，从事护理员岗位工作的人员不得参加卫生专业技术资格考试，可通过职业技能鉴定等方式取得相应技能等级。严禁以护理员代替护士从事护理专业技术工作，医疗机构要健全相关管理制度防止此类现象的发生。

3．控制配备比例。护理员配置数量以基本满足病人生活照护为原则。普通病房实际开放床位与护理员配置比例为1:0.1～0.2，其中，A类病房及康复科等生活护理量较大的不高于1:0.2，B类病房不高于1:0.1，C类病房不配备护理员。

4．切实改善服务。按照自愿原则，患者或其家属需要护理员陪护服务的，由患者或其家属与提供护理员陪护方协商委托，并应与医疗机构签订知情同意书。不得以各种形式、名义暗示或强制患者接受护理员服务。护理员陪护费为非医疗服务项目，由双方协商解决，医疗机构不得向患者或家属直接收取陪护费。护理员服务将纳入医院综合服务满意度测评内容进行测评。

5．提高人员素质。各级医疗机构要主动开展护理员岗前、岗中培训，使护理员具备必要的护理相关基础知识和操作技能，提高护理员队伍从业素质，确保患者护理安全。对中断护理员工作一年以上的，须重新进行岗位技能培训。各医疗机构要教育引导患者聘用经过专业培训的护理员。我厅委托省护理学会具体承担护理员培训相关工作，编制培训大纲、讲义，组织建立护理员培训基地，指导医疗机构做好护理员岗位培训等。护理员培训方案将另行制订。

6．规范护理员行为。各级医疗机构要认真落实《关于加强医院探视管理的若干规定(试行）》（X卫规﹝2010﹞4号），切实加强病区探视和人员管理制度，对于长期滞留在医疗机构内从事陪护服务经营行为并扰乱正常诊疗秩序的人员，要及时予以清退，通过培育专业的护理员队伍，健全陪护服务管理体系，逐步规范医疗机构陪护行为。

7．保障合法权益。各级医疗机构要按照《劳动法》等相关法律法规的规定，与本单位招聘的护理员签订劳动合同，切实保障所聘护理员的合法权益。要做好护理员的劳动保护工作，向护理员提供工作必要的更衣、值班休息场所及劳动防护用品（手套、口罩、消毒用品等）；提供必要的健康体检；对于有传染风险的科室，要定期为护理员注射疫苗。

8．加强监督考核。各级卫生行政部门要切实加强护理员管理的指导和监督相关工作，开展法律法规宣传教育，增强医疗机构依法用工的意识，定期开展日常巡查和专项整治活动，对存在的问题要责令其限期整改，及时纠正违反上述规定的行为。