NLR、PLR及RDW在炎症性肠病疾病活动中的应用价值.docVIP

NLR、PLR及RDW在炎症性肠病疾病活动中的应用价值

研究目的:探讨NLR、PLR及RDW在炎症性肠病疾病活动中的应用价值。研究方法:纳入2016年1月至2018年12月收治入院的190例炎症性肠病患者为研究对象,包括克罗恩病31例,溃疡性结肠炎159例。

其中克罗恩病31例,根据CDAI评分评估疾病活动性,分为缓解期10例,轻度活动期6例,中度活动期11例,重度活动期4例;溃疡性结肠炎159例,根据改良Mayo评分评估疾病活动性,分为缓解期29例,轻度活动期46例,中度活动期49例,重度活动期35例。纳入同期于我院体检中心体检且年龄与性别相匹配的健康对照组100例。

观察NLR、PLR、RDW在炎症性肠病组与对照组的差异,并分析克罗恩病和溃疡性结肠炎亚组不同疾病分期和不同严重程度时NLR、PLR、RDW的变化。此外,通过Spearman对以上指标与疾病活动评分、血沉、C-反应蛋白之间进行相关性分析,并应用ROC曲线预测NLR、PLR、RDW在IBD疾病活动中应用价值。

结果:(1)IBD组NLR、PLR、RDW显著高于对照组(2.91vs1.66,178.52vs67.21,13.00vs12.30,Plt;0.01);(2)IBD组活动期PLR、NLR显著高于缓解期和对照组(189.85vs119.75vs67.21;Plt;0.01)(3.29vs2.26vs12.30;Plt;0.01),活动期RDW显著高于对照组(13.00vs12.30;Plt;0.01);(3)UC组PLR、NLR、RDW显著高于对照组(181.33vs67.21,2.93vs1.66,12.95vs12.30;Plt;0.01),活动期PLR、NLR显著高于缓解期和对照组(190.00vs133.13vs67.21,Plt;0.01);(3.18vs2.29vs1.66,Plt;0.01),活动期RDW显著高于对照组(13.95vs12.30,Plt;0.01)及缓解期(13.95vs12.95,Plt;0.05);(4)CD组NLR、PLR、RDW显著高于对照组(158.16vs67.21,3.07vs1.66,13.10vs12.30;Plt;0.01),CD活动期NLR、PLR较缓解期及对照组升高(3.70vs2.20vs1.66,Plt;0.05)(184.64vs115.25vs67.21,Plt;0.05),活动期及缓解期RDW较对照组升高(Plt;0.05);(5)UC组内中度活动期、重度活动期NLR、PLR均较缓解期明显升高(3.57,3.37vs2.29;Plt;0.01)(219.73,259.49vs133.13;Plt;0.01),重度活动期NLR、PLR均较轻度活动期升高(3.37vs2.29,Plt;0.01)(259.49vs219.73,Plt;0.01),RDW无显著差异(Pgt;0.05);(6)NLR、NLR、RDW在CD组内活动期不同严重程度无显著差异(Pgt;0.05);(7)UC患者中PLR、NLR与血沉、CRP、Mayo评分呈正相关(r=0.476,r=0.434,r=0.314;Plt;0.01)(r=0.373,r=0.331,r=0.321;Plt;0.01);(8)CD患者NLR与血沉、CRP呈正相关(r=0.450;r=0.507;Plt;0.05),PLR与CDAI评分呈正相关(r=0.358,Plt;0.05);(9)采用Mayo评分,Mayo评分gt;2分为分界点,分别绘制PLR、NLR、RDWROC曲线,NLR的AUC为0.698,当cutoff值为2.82时敏感度为60.5%,特异度为81.5%(Plt;0.05);PLR的AUC为0.684,当cutoff值为212.46时敏感度为46.5%,特异度为92.6%(Plt;0.05)。结论:1、NLR、PLR、RDW在IBD患者中明显升高,可用于疾病活动监测。

2、UC组活动期PLR、NLR、RDW高于缓解期和对照组,NLR、PLR随疾病严重程度加重而升高,且与血沉、CRP、Mayo评分呈正相关。3、CD组中NLR与血沉、CRP呈正相关,PLR与CDAI评分呈正相关。