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胃十二指肠疾病考试题

选择题

男，50岁，上腹胀病、呕吐宿食半月，上腹可扪及4x4vcm之肿块，尚活动。该病人最

可能的诊断是：

幽门梗阻

B.胃癌

胃窦部胃癌

胰头癌

横结肠癌

胃窦部肿块型胃癌约6x4cm大小，已累及浆膜层，CT检查左肝外叶亦有3cm大小转移

灶，胰腺正常。该病人的治疗应选择：

已无法手术，行全身化学疗法

根治性胃大部切除术

根治性胃大部切除十左肝动脉栓塞术

根治性胃大部切除十左肝外叶切除术

E-胃空肠吻合术

十二指肠溃疡急性穿孔，临床特点之一是：

X线检查有膈下均有游离气体

穿孔多发生在冠部后壁

C?既往均有溃疡病史

D.确诊后一律需手术治疗

有时可引起有下腹剧痛

下列哪组胃溃疡的性质与表现均属于十二指肠溃疡范畴？

小弯溃疡、后壁溃疡

高位溃疡、复合演疡

后壁溃疡、幽门前溃疡

复合溃疡、幽门前溃疡

后壁溃疡、复合演疡

胃十二指肠溃疡愈合过程中所形成的瘢痕可以造成幽门梗阻，从而需要外科手术治疗，

其约占外科治疗溃疡病患者的：

A.11—30%

B.31—40%

41—50%

D.51—60%

E61—70%

6.关于胃泌素瘤的叙述，哪项是正确的？

又称Eolling-Ellison综合征或胰源性溃疡病

B.主要是由胰腺G(A1)细胞构成

多数表现为严重的消化性溃疡

胃大部切除术后易发生吻合口溃疡、空肠溃疡再穿孔和出血

不分泌其他激素

关于胃穿孔的临床表现，下列哪项是正确的？

病人早期出现低热

腹部叩诊均有移动性浊音

腹部叩诊肝浊音界缩小

不影响病人腹式呼吸

病人一般难以记清发病时间

并发大出血的胃十二指肠溃疡所在部位一般多见于:

幽门或十二指肠前壁

胃小弯或十二指肠后壁

胃大弯或十二指肠外侧

胃底部或十二指肠球后壁

寅门部或十二指肠前壁

10.提高胃癌早期发现的几项关键检查是：

A.四环素荧光试验、0B试验、胃液细胞学

纤维光束胃镜、x线钡餐、胃液细胞学

游离胃酸测定、胃液细胞学、OB试验

x线钡餐、0B试验、纤维光束胃镜

纤维光束胃镜、胃液细胞学、四环素荧光试验

11.恶性程度较高的胃癌可以超越常规所属淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为：

A.胰脾淋巴结

肝门淋巴结

腹腔淋巴结

锁骨上淋巴结

直肠上动脉旁淋巴结

12.早期胃癌的概念是：

局限于胃窦内

局限于粘膜及粘膜下层

C.直径在2Cm以内

无淋巴结转移

尚未侵及浆膜层

男，52岁，因胃溃疡穿孔、弥漫性腹膜炎而行急诊胃大部切除术毕E式吻合术后第5天，体温逐渐增高，波动于38—39C之间，右上腹疼痛向有肩放射，呼吸急促。查：右肺吸呼音低，右上腹明显压痛伴肌紧张，末扪及明显包块，肝上界有锁骨中线第4肋间，白细胞3.2X1QA1Q/I,胸腹透视右膈提高，活动差，右肋膈角消失，膈下未见游离气体。该病人可能并发：

右下肺炎

急性化脓性胆囊炎

右膈下脓肿

D.肝脓肿

十二指肠残端痿

应激性溃疡突出的症状是：

上腹剧痛

反酸暖气

。心窝部烧灼感

。.突然发生上消化道出血或穿孔

E.频繁恶心呕吐

.下列哪项最能提示胃溃疡恶变？

A.多发溃疡

B?复合演疡

胃小弯侧溃疡

D.溃疡〉2cm

E.溃疡位于胃腔廓之外，周围粘膜呈星状聚合

.50岁胃窦邵2cm溃疡患者，内科治疗5周无效应行:

毕1式胃大部切除术

毕ll式胃大部切除术

胃根治性切除术

胃空肠吻合术

E迷走神经干切断术

.男，32岁，行毕I式胃大部切除术（近端空肠对小弯）后几天，上腹部胀满，食后尤甚，常恶心、呕吐，吐出物为胆汁样液体，不含食物，量较多，吐后舒服。体查：消瘦，轻度脱水，腹尚软，但上腹赂丰满，轻压痛，无明显振水音或包块，切口良好。上述情况员可能的原因是：

A.吻合口梗阻

输出段梗阻

输入段梗阻

D.倾倒综合征

E-输入段综合征

.胃十二指肠溃疡大出血大部分病人经内科保守治疗可以治愈，其中需外科手术治疗的比例约为：

5—10%

B.15—20%

C.25—30%

D.35—40%

E.40—45%

.男，40岁，上腹隐痛不适，近2个月来加剧，服胃痛片后有所缓解，食欲尚可，大便隐血试验（十十），胃肠道钡餐检查见胃窦部小弯侧粘膜纹理紊乱，胃壁僵直不规则。首先应考虑：

A.慢性胃窦炎

胃溃疡

胃癌

D.胃粘膜脱垂

萎缩性胃炎

胃大邵切除术后吻合口溃疡多见于：

吻合口的胃侧

吻合口的空肠侧

空肠近端

空肠远端

E

.胃近端

胃大部切除术后吻台口溃疡为一严重的并发症，90%以上发生在：

十二指肠溃疡行胃大部切除术后

胃溃疡行胃大部切除术后

胃癌行胃大部切除术后

胃溃疡穿孔修补术后

高位溃疡行胃大部切除术后

胃大部切除术后发生胃肠吻

合口破裂或痿时，经手术引流后，吻合口瘩常能自行愈合，愈合时间为：