胃十二指肠疾病试题及答案.docxVIP

选择题：

[A型题]

1、 胃、十二指肠溃疡发生形成和发展过程中，肯定无疑的一点是

饮食不规律

情绪激动

。.饮入过多洒类等刺激物

。.胃酸过多，激活胃蛋白酶

E.以上均不是

2、 胃的血供来源，哪些是错误的。

A-胃腹腔动脉十分出胃左动脉

肝固有动脉分出胃右动脉

胰十二指肠上动脉分出胃网膜右动脉

脾动脉分出胃网膜左动脉

脾动脉分出胃短动脉

3、胃穿孔的X线检查所见主要为。

A-双侧横膈抬高

膈下游离气体

腹胀伴肠型

晚间或下午呕吐大量宿食

食量减少

4、瘢痕性胃幽门梗阻的治疗中，下列哪项是错误的。

术前做好充分准备

纠正缺水和代谢性碱中毒

年轻、高胃酸病人应做胃大部切除术

年老、情况差，宜作胃空肠吻合术

可采用胃学走神经干切除术

5、胃溃疡首选的术式是。

高选择性胃迷走神经切断术

B-胃大部切除术（毕I式）

。.胃大部切除术（毕II式）

。.胃大部切除术（溃疡旷置）

E-胃空肠吻合术

6、胃与十二指肠病人外科治疗的绝对适应症是。

年轻的溃疡病患者

并发瘢痕性幽门梗阻

并性水肿性幽门梗阻

症状轻的十二指肠球部溃疡

大便隐血阳性

7、十二指肠溃疡手术适应症中，下列哪项是错误的。

内科治疗无效

X线钡餐检查证实龛影较深

有穿孔史、溃疡呈活动性

反复多次大出血

年龄在45岁以上，不能排除恶变

8、胃窦部溃疡首选的手术式是。

毕I式胃大部切除术

毕11式胃迷走神经切断术

高选择性胃迷走神经切断术

。.胃空肠吻合术

E-全胃切除术

9、因溃疡作胃大部切除术，通常认为适当的胃切除容积是。

30?40%

40?50%

50?60%

60?70%

70?80%

10、 毕11式胃大部切除术吻合近端空肠位置必须高于远端空肠，是为了避免发生。

内疝

食物在胃内淤积

吻合口远端空肠段梗阻

吻合口近端空肠段梗阻

十二指肠残端破裂

11、高选择性胃迷走神经切断术的要点是。

不切断胃窦部位的迷走神经支

保留迷走神经左主干

保留迷走神经右主干

保留胃的壁细胞的迷走神经分支

不切断迷走神经的肝、胆支

12、 胃大部切除术后3~6天，十二指肠残端破裂，治疗除积极纠正水，电解质紊乱和供给营养外，下列哪项治疗是正确的。

A-手术修补

局部加压包扎

局部填塞

切除破裂，重新缝合

破裂处置T管负压吸引

13、倾倒综合症常发生于。

迷走神经切断术后

毕1式胃大部切除术后

毕11式胃大部切除术后

幽门成形术后

高选择性胃迷走神经切断术后

14、胃癌手术发现下列情况并非根治手术禁忌。

有腹水

癌肿固定

腹膜广泛转移

癌肿侵犯胰腺

癌肿侵及横结肠

15、 恶性程度较高的胃癌可以超越常规局部淋巴结转移方式，而直接侵犯远处淋巴结，其中最常见为。

胰脾淋巴结

肝门淋巴结

腹腔淋巴结

左锁骨上淋巴结

直肠上动脉旁淋巴结

16、胃窦癌根治术中，下列哪项是错误的。

A-全胃切除可以明显提高5年生存率

小弯侧切除应距癌肿边缘6?8cm

大弯侧切除点约在脾门下

。.胃远侧应切至幽门远侧2?3cm

E.将大、小网膜组织整块切除

17、女，60岁、胃穿孔已18小时，全腹压痛肌紧张，肠鸣音消失，处理为。

禁食，胃肠减压观察

腹腔引流术

穿孔修补术

。.胃大部切除术

E?输液，抗菌素，非手术治疗

18、 男性、50岁，钡餐提示胃溃疡已2年，1月来疼痛加重，六小时前突发上腹部剧痛，扩散至全腹，病人全身情况好，诊断为胃溃疡穿孔，最理想的手术

是。

穿孔修补术

大网膜填塞

C-胃大部切除术

溃疡楔形切除术

穿孔修补加选择性迷走神经切断术

19、 确诊胃癌的病人，没有幽门梗阻，检查发现左锁骨上淋巴结有转移（病理报告），其治疗选用。

A-无手术指征，给予适当的化疗

作姑息性胃空肠吻合术

作根治性胃癌切除加左锁骨上淋巴结清扫术

放射治疗

E-全胃切除术

20、 男，50岁，患十二指肠溃疡在内科治疗一个月，三天来呕血，便血不止，每日需输血1000ml，才能维持血压，应。

继续输血，给止血剂，待血压稳定后手术

继续输血，静脉滴注甲氤咪胍

观察2~3日，仍有出血再手术

继续输血的同时急症手术

E-胃肠减压，同时注入冰水、肾上腺素止血。

问答题

1、 溃疡病的外科手术适应证临床标准有哪些？

2、 胃溃疡切除胃肠重建的基本要求。

参考答案

选择题

1、D 2、C3、B 4、E5、B 6、B 7、E8、A9、C10、B 11、A

12、E13、C14、E15、D16、A17、C18、C19、A20、D

问答题

1、 答：（1）多年溃疡病史，症状严重，发作频繁，持续时间长，疼痛严重，影响日常生活者。

（2经过严格内科治疗而症状未见减轻，或短期内复发，X线检查有穿透性溃疡征象。

（3） 既往有过穿孔和多次大出血病史，而溃疡仍在活动期，有急性并发症之可能。

（4