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食物中毒患者的急救及护理

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Contents

目录

食物中毒概述

急救措施

护理措施

并发症预防与处理

营养支持与饮食调整

康复训练与随访管理

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食物中毒概述

定义

食物中毒是指摄入了含有生物性、化学性有毒有害物质的食品或把有毒有害物质当作食品摄入后出现的非传染性（不属于传染病）的急性、亚急性疾病。

分类

根据中毒原因不同，可分为细菌性、化学性、动植物性和真菌性食物中毒。

食物中毒的发病原因主要是食品被细菌、毒素、化学物质等污染，或食品本身含有有毒物质。

发病原因

食品的加工、储存、运输等环节出现问题，以及个人卫生习惯不良等，都可能导致食物中毒的发生。

危险因素

食物中毒的症状因中毒原因和程度而异，轻者可能仅表现为胃部不适，重者可能出现上吐下泻、脱水、休克等症状，甚至危及生命。

根据患者的症状、体征，结合实验室检查结果和流行病学调查，可以作出食物中毒的诊断。

诊断依据

临床表现

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急救措施

立即停止食用可疑食物

一旦发现食物中毒症状，应立即停止食用可疑食物，并保留剩余食物以便后续检测。

催吐

对于意识清醒且能配合的患者，可尝试催吐以排出胃内毒物。但需注意，催吐不适用于昏迷、惊厥或无法配合的患者。

观察病情

密切观察患者的病情变化，包括意识、呼吸、脉搏、体温等，以及呕吐物、排泄物的性状和次数。

对于中毒较重或无法催吐的患者，需及时送医进行洗胃治疗。通过插入胃管，用大量清水或生理盐水反复冲洗胃腔，以清除胃内毒物。

洗胃

对于已进入肠道的毒物，可通过给予泻药或灌肠等方法促进毒物排出。但需注意，导泻不适用于严重腹泻或脱水患者。

导泻

抗感染治疗

对于由细菌引起的食物中毒，需根据病原菌种类选择合适的抗生素进行抗感染治疗。

对症治疗

根据患者的具体症状，给予相应的药物治疗。如呕吐、腹痛者可给予解痉止痛药；腹泻者可给予止泻药；发热者可给予退热药等。

补液治疗

对于脱水严重的患者，需及时给予补液治疗，以纠正水电解质紊乱和酸碱平衡失调。

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护理措施

注意观察患者的神志、面色、尿量等变化，评估中毒的严重程度。

定期检查患者的电解质、酸碱平衡等指标，预防并发症的发生。

密切观察患者的生命体征，包括体温、脉搏、呼吸和血压，及时发现异常情况。

对于呕吐或昏迷的患者，应及时清理口腔和鼻腔内的分泌物，保持呼吸道通畅。

若患者出现呼吸困难或窒息症状，应立即采取急救措施，如吸氧、吸痰等。

对于严重中毒导致呼吸衰竭的患者，可能需要气管插管或机械通气等高级生命支持措施。

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给予患者心理安慰和支持，减轻其焦虑和恐惧情绪。

向患者和家属解释中毒的原因、治疗方法和预后情况，提高其认知水平和配合度。

指导患者合理饮食和用药，避免再次接触有毒物质。

加强预防食物中毒的宣传教育，提高公众对食品安全的认识和重视程度。

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并发症预防与处理

定期监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸频率和体温等，及时发现休克的迹象。

密切观察病情

建立静脉通道，给予晶体液或胶体液，以迅速恢复血容量，维持血压稳定。

补充血容量

在补充血容量的基础上，可酌情使用血管活性药物，如多巴胺、去甲肾上腺素等，以改善组织器官的血流灌注。

应用血管活性药物

维护肾功能

在急救过程中，要尽量减少对肾脏的损害，避免使用肾毒性药物，同时监测尿量、尿色及尿常规等指标。

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密切观察患者的病情变化，及早发现多器官功能障碍综合征的迹象，如呼吸窘迫、黄疸、意识障碍等。

及早识别

针对不同受累器官采取相应的支持治疗措施，如机械通气改善呼吸功能、连续性肾脏替代治疗维护肾功能等。

器官功能支持

根据病原学检查结果选择敏感抗生素进行抗感染治疗，同时加强患者的免疫调理和营养支持治疗。

抗感染治疗

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营养支持与饮食调整

在患者病情稳定后，尽早开始营养支持，以补充身体所需的能量和营养素。

早期营养支持

个体化营养方案

肠内营养为主

根据患者的年龄、身体状况、病情严重程度等制定个体化的营养支持方案。

优先选择肠内营养支持，如口服或鼻饲营养液，以保持肠道功能。

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丰富维生素和矿物质

多食用新鲜蔬菜和水果，以补充身体所需的维生素和矿物质。

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清淡易消化食物

在恢复期间，患者应选择清淡、易消化的食物，如稀粥、面条、蒸蛋等。

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高蛋白食物

适量增加优质蛋白质的摄入，如瘦肉、鱼、豆腐等，以促进身体康复。

避免刺激性食物

少量多餐

注意饮食卫生

误区提示

避免食用辛辣、油腻、生冷等刺激性食物，以免加重胃肠负担。

严格把控食品来源，避免食用不洁或变质食物，以防再次发生食物中毒。

采用少量多餐的饮食方式，以减轻胃肠负担，同时保证营养摄入。

不要盲目追求高营养食物，以免加重胃肠负担；不要忽视饮食调整的重要性，以免影响身体康复