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颈内静脉穿刺置管术的护理

目录contents颈内静脉穿刺置管术简介术前护理术中护理术后护理出院指导

颈内静脉穿刺置管术简介01

颈内静脉穿刺置管术是一种在颈内静脉插入导管的技术，常用于需要长期输液、血液透析或监测中心静脉压的患者。提供方便、安全、有效的静脉通道，减少反复穿刺的痛苦，降低感染风险，并可用于药物治疗、营养支持、血液透析等治疗途径。定义与目的目的定义

长期输液、血液透析、中心静脉压监测、需要大量输血或输注高渗溶液等情况。适应症穿刺部位感染、凝血功能障碍、颈内静脉血栓形成、严重贫血、严重心功能不全等情况。禁忌症适应症与禁忌症

清洁穿刺部位、测量并标记穿刺点位置、消毒铺巾、局部麻醉、穿刺针穿刺血管、置入导管、固定导管、连接输液或监测装置。操作流程严格无菌操作、准确选择穿刺部位和血管、掌握正确的穿刺技巧、避免空气栓塞和血肿形成、严密观察患者生命体征和病情变化。注意事项操作流程与注意事项

术前护理02

评估患者的年龄、体重、颈围等基本信息，以便选择合适的导管型号。评估患者的血管状况，确保颈内静脉清晰可见，无异常。了解患者是否有颈部手术、放疗等既往史，以便采取相应的护理措施。评估患者情况

告知患者及家属置管后的日常护理方法，让其了解如何正确维护导管。对于特别紧张的患者，可适当给予镇静剂，确保其情绪稳定。向患者及家属介绍颈内静脉穿刺置管术的目的、操作过程、注意事项及可能的并发症，消除其紧张情绪。心理护理

准备用物与环境准备颈内静脉穿刺置管术所需的器械和药品，如导管、穿刺针、消毒用品等。确保手术室的温度、湿度适宜，环境清洁、安静。准备好抢救药品和设备，以备不时之需。

术中护理03

协助患者取去枕平卧位，头转向对侧，充分暴露穿刺部位。确保患者舒适，避免颈部过伸或过屈，保持头部与身体呈一条直线。放置小枕垫于患者肩下，以抬高颈部，便于静脉显露。协助患者体位

在整个手术过程中，密切监测患者的生命体征，包括心率、血压、呼吸等。观察患者面色、神志及有无出现呼吸困难、发绀等症状，如有异常及时报告医师。记录术中出血量，如有大量出血应及时处理。监测患者生命体征

根据医师要求，协助调整患者体位和灯光。在医师进行穿刺时，保持患者安静，避免头部移动。配合医师进行消毒、铺巾等操作，确保手术过程的无菌原则。配合医师操作

术后护理04

定期检查导管是否通畅，如有堵塞应及时处理。保持导管通畅定期更换敷料正确固定导管定期更换敷料，保持导管周围皮肤清洁干燥。使用专用固定装置妥善固定导管，防止导管脱落或移位。030201导管护理

严格执行无菌操作，定期检查导管周围皮肤有无红肿、疼痛等感染征象。预防感染定期检查导管内有无血栓形成，如有应及时处理。预防血栓形成确保导管连接紧密，防止空气进入导管引起空气栓塞。预防空气栓塞并发症的预防与处理

自护方法教会患者及家属正确的导管护理方法，如更换敷料、固定导管等。注意事项告知患者及家属导管的重要性及注意事项，避免过度活动颈部。异常情况处理指导患者及家属识别并处理异常情况，如导管脱落、出血等。患者教育

出院指导05

保持导管周围皮肤清洁干燥，避免使用刺激性物品。定期检查导管是否通畅，有无弯曲、打折或脱落。避免剧烈运动，防止导管移位或脱落。如发现导管异常，应及时就医处理管维护指导

010204注意事项与复查时间定期复查，一般建议出院后每周复查一次。注意观察有无并发症，如感染、血栓形成等。如出现异常症状，如发热、疼痛等，应及时就医。复查时，医生会根据情况调整导管位置或拔除导管。03

如出现导管脱落、断裂或严重弯曲，应立即停止使用，并就医处理。如出现血栓形成，应立即就医，遵医嘱进行抗凝治疗。如出现高热、寒战等感染症状，应立即就医，遵医嘱使用抗生素。如出现其他异常症状，如呼吸困难、胸痛等，应立即就医，遵医嘱进行相应治疗。紧急情况处理方法

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