成人癌性疼痛护理.pptx

成人癌性疼痛护理

目录

基本要求

缩略语

术语和定义

范围

评估

护理

3

2

1

4

5

6

本标准规定了成人癌性疼痛的基本要求、评估和护理。

本标准适用于各级各类医疗机构的护理人员。

1.范围

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如果您的内容确实非常重要又难以精简，也请使用分段处理，对内容进行简单的梳理和提炼，这样会使逻辑框架相对清晰。为了能让您有更直观的字数感受，并进一步方便使用，我们设置了文本的最大限度，当您输入的文字到这里时，已濒临页面容纳内容的上限，若还有更多内容，请酌情缩小字号，但我们不建议您的文本字号小于14磅，请您务必注意。

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2.术语和定义

一种与实际的或潜在的组织损伤有关的令人不愉快的感觉和情感体验,包括感觉、情感、认知和社会维度的痛苦体验。

疼痛

1

在前一周中疼痛持续时间每天≥12h,或不应用镇痛药就会出现的疼痛。

基础疼痛

3

在基础疼痛控制相对稳定和充分的前提下,自发或有触发因素引起的短暂剧烈疼痛。

爆发痛

4

由恶性肿瘤疾病或治疗引起的疼痛。

癌性疼痛

2

调整阿片类药物剂量以达到充分缓解疼痛且药物不良反应可接受的过程。

剂量滴定

5

疼痛得到有效缓解,连续3d基础疼痛强度≤3分。

疼痛控制稳定

6

2.术语和定义

3.缩略语

RNS

数字评分量表

VRS

口述分级法

FPS-R

改良面部表情疼痛评估工具

BPI

简明疼痛评估量表

PCA

患者自控镇痛

4.1每次接诊肿瘤患者时均应进行疼痛筛查

癌痛筛查的意义

01 是癌痛全程管理的第一步

02 及时发现癌痛患者，做到早期发现、早期干预

03 为全面评估及疼痛规范化治疗提供基本保障

包括门诊和住院

必须执行

4.1每次接诊肿瘤患者时均应进行疼痛筛查

疼痛筛查的方法

有语言沟通能力的患者，采用询问法；

无语言沟通能力的患者：采用行为观察法。

观察患者有无面部痛苦表情，肌肉紧张程度，频换变换体位、呻吟哭泣或通过询

问家庭主要照顾者。

4.2疼痛评估应以患者主诉为依据，遵循常规、量化、全面、动态的原则

疼痛是一种主观体验，患者主诉是金标准，患者说疼就是疼，患者说有多疼就有多疼，不要加入医护人员的主观臆断

评估原则

将疼痛评估列入护理常规检测内容

医护人员应在患者入院8小时内完成常规评估

疼痛控制稳定者，应每日至少进行1次常规评估

评估原则

规范统一的疼痛评估工具-----自评工具和他评工具

疼痛程度自评工具

自评工具

他评工具

评估原则

评估工具：简明疼痛评估量表（BPI)

评估内容：

疼痛情况：部位、程度、用药、用药后缓解程度

疼痛对患者生活的影响程度：日常生活、情绪、行走能力、日常工作、生活兴趣、睡眠及他人交往情况

全面评估的时机：

患者入院24小时内进行首次全面评估

疼痛控制稳定者，每2周进行1次全面评估

出现新发疼痛、疼痛性质改变或镇痛方案改变时进行1次全面评估

简明疼痛评估量表（BPI)

评估原则

持续动态地评估疼痛变化情况，阵痛治疗的效果以及药物不良反应等

动态评估应贯穿在疼痛管理的全过程

评价阵痛效果应综合考量患者对药物不良反应的耐受情况

动态评估时机：

出现爆发痛、疼痛加重，剂量滴定过程中

镇痛药物应用后，根据给药途径及药物达峰时间及时评估

以即释吗啡为例

口服用药1h

皮下用药30min

静脉用药15min

4.3遵医嘱用药应及时、准确、规范、监测阵痛效果，并预防药物不良反应

评估阵痛效果

评估药物不良反应

“5R”

“2A”

1

3

2

4

教育患者主动报告并积极治疗疼痛，无需忍痛，避免因忍痛或不规范用药导致难治性疼痛，消除药物成瘾误区

主动报告疼痛

指导患者按时使用止疼药物；

疼痛加重，减轻或新发疼痛时，不应自行增加或减少药物剂量；

如漏服药物，不应自行补服

不应自行调整药量

告知患者可能出现的不良反应

当出现严重不良反应时应及时与医护人员联系或到医院就诊。

预防药物不良反应

告知患者出院后取药方式及流程；

阿片类药物单独放置阴凉处上锁保管；

剩余的药物和空瓿、芬太尼透皮贴剂等应交回原医疗机构统一处理。

阿片药物取药及贮存方法

4.4应对患者和主要照顾者进行疼痛相关知识教育

免除癌痛是患者的基本权利，护士应在疼痛筛查、评估、用药护理、患者教育等环节实施标准化管理，达到早期、及时、快速、有效的预防和缓解癌性疼痛，实现无痛