血浆蛋白质与含氮化合物的生物化学检验.pptVIP

*结构：181个aa残基构成的单链多肽，MW=3.5-4万，含45%的糖，其中唾液酸占11%－12%。理化性质：pI值2.7－3.5，肝细胞合成，脓毒症时粒细胞和单核细胞及某些肿瘤组织也可合成。位于α1-球蛋白区带。测定方法：免疫化学法（扩散,浊度）,化学法（间接法），ELISA法等（五）α1-酸性糖蛋白（AAG）急性时相反应蛋白第41页,共67页，2024年2月25日，星期天*功能：与免疫防御功能有关，机制不详；抑制血小板凝集影响胶原纤维形成；参与脂类运输。参考值：０.5－1.2g/L。第42页,共67页，2024年2月25日，星期天*临床意义：AAG增高（1）急性时相反应指标：在风湿病、恶性肿瘤及心肌梗死等炎症或组织坏死时一般增加3～4倍。AAG增高是活动性溃疡性结肠炎最可靠的指标之一。（2）糖皮质激素增加，包括内源性的库欣综合征和外源性强的松、地塞米松等药物治疗时，AAG降低：（1）营养不良、严重肝损害、肾病综合征以及胃肠道疾病致蛋白严重丢失等（2）雌激素可使AAG降低。第43页,共67页，2024年2月25日，星期天*结构：分子量720KDa,是血浆中最大的蛋白质，由四个相同的亚基组成，含糖量约８％。理化性质：肝细胞与单核吞噬细胞系统中合成，半寿期5天。测定方法：免疫化学等功能：与多种分子和离子结合，影响蛋白水解酶活性（主要的蛋白酶抑制剂,具有选择性保护某些酶的作用）。（六）α2-巨球蛋白(AMG)第44页,共67页，2024年2月25日，星期天*参考值：1.3-3.0g/L临床意义：婴幼儿及儿童比成人高；升高：见于慢性肾炎、肝疾病、糖尿病、自身免疫性疾病等，雌激素，低蛋白血症可使其含量升高；降低：胰腺炎及前列腺癌时。第45页,共67页，2024年2月25日，星期天*结构：两对肽链形成四聚体，有三种不同的表型，即Hp1(1-1)、Hp2-1、Hp2(2-2)，分子量在85-400KD理化性质：肝合成，pI值为4.1，电泳位a2-球蛋白区带测定方法：电泳法，免疫化学法（扩散,浊度）,化学法等（七）结合珠蛋白(Hp)急性时相反应蛋白参考值：0.3-2.0g/L第46页,共67页，2024年2月25日，星期天*功能：与红细胞中释出自由Hb结合,防止Hb从尿中丢失而为机体有效地保存铁,急性溶血后一周再生恢复。临床意义：Hp浓度下降见于：①溶血性疾病如溶血性贫血、输血反应、疟疾。对于溶血性疾病合适的组合检测项目包括血浆Hp、LD和游离Hb。血管外溶血不会使Hp发生变化。②严重肝病患者，其Hp合成减少。Hp浓度升高见于：属急性时相反应蛋白，当烧伤和肾病综合征情况下，血Hp常明显升高。第47页,共67页，2024年2月25日，星期天*结构：MW=12-16万,1046个aa残基构成的单链多肽，含糖约１０％，每分子铜蓝蛋白可结合６～８个铜原子。理化性质：肝合成,巨噬细胞和淋巴细胞合成少量；pI值为4.4，具遗传基因多态性。测定方法：免疫化学（扩散或比浊）等（八）铜蓝蛋白(CER)急性时相反应蛋白第48页,共67页，2024年2月25日，星期天*功能：具铁氧化酶活性且起抗氧化剂作用，铜的无毒代谢库临床意义：增加—感染,创伤,肿瘤;降低--营养不良，严重肝病及肾综;协助诊断Wilson病参考值：0.2-0.6g/L第49页,共67页，2024年2月25日，星期天*结构：MW=7.7万,单链糖蛋白，含糖约６％。理化性质：肝细胞合成，pI值为5.5-5.9,半寿期10.5天，可逆结合多价离子如Fe,Cu,Zn,Co等，一分子TRF可结合两个三价铁。测定方法：免疫扩散法，放免法和免疫比浊法等。（九）转铁蛋白(TRF)急性时相反应蛋白第50页,共67页，2024年2月25日，星期天*功能：运输铁。临床意义：血TRF浓度受铁供应调节，缺铁TRF升高，铁治疗后恢复。可用于贫血的诊断和对治疗的监测。降低:急性时相反应、慢性肝病、营养不良及蛋白丢失时；升高：妊娠或雌激素会使其升高;缺铁性贫血。参考值：2.0--3.6g/L第51页,共67页，2024年2月25日，星期天*结构：MW=11800，100个aa残基构成的单链多肽，分子中含一对二硫键，不含糖。理化性质：pI值为5.7，存在于各种有核细胞表面，可从淋巴和肿瘤细胞表面释放入血循环。半衰期107分钟，几乎由肾小管回收。测定方法：放射免疫化学等。