腔隙性脑梗塞.pptVIP

例4、5载体动脉堵塞穿枝动脉-动脉的栓塞、栓子清除能力下降第31页,共39页，2024年2月25日，星期天例4、5、6载体动脉堵塞穿枝动脉-动脉的栓塞栓子清除能力下降心源性栓塞第32页,共39页，2024年2月25日，星期天

例1血管周围间隙扩大第33页,共39页，2024年2月25日，星期天如何理解影像学提示的腔隙性脑梗死？影像学提示的腔隙性脑梗死常有以下可能：大动脉粥样硬化性：载体动脉堵塞穿枝，斑块破裂引起的远端微栓子栓塞或/和栓子清除能力下降。心源性栓塞：心脏基础病变+栓子雨样非流域性栓塞或纹状体内囊小梗死。脑小血管病变：微梗死、微出血、血管周围间隙或间隙扩大。第34页,共39页，2024年2月25日，星期天21世纪卒中新定义

Stoke,2013,44:2064-2089美国心脏协会和美国卒中协会卒中分会中枢神经系统梗死：由缺血所导致的脑、脊髓或视网膜的细胞死亡，是基于持续性损害的神经病理学、神经影像学和(或)临床证据。缺血性卒中特指伴有明显症状的CNS梗死静息性梗死：未引起已知的症状的梗死。第35页,共39页，2024年2月25日，星期天卒中的定义1.在明确的血管支配区的脑、脊髓或视网膜的局灶性缺血性损害的病理学、影像学或其他客观证据;或2.脑