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2022年医院感染管理工作计划

医院院内感染管理是医院感染管理的重要组成部分，是医疗质量不可缺少

的重要内容，下面是笔者整理的医院感染管理工作计划，希望对大家有所帮助！

2022年医院感染管理工作计划(1)

结合上级卫生行政部门及我院院内感染控制工作要求，为提高我科院内感

染管理质量为目标，我科根据《医院感染管理规范》、《消毒技术规范》和《传

染病防治法》等有关文件与规定，制定相应的院内感染控制计划如下：

一、完善管理体系，发挥体系作用

1.为进一步加强医院感染管理工作，明确职责，落实任务，重新调整充实

临床科室感染监控小组，完善三级网络管理体系。

一门诊院内感染控制小组

组长

副组长：

医生院内感染控制成员：

护士院内感染控制成员：

2.将医院感染管理部分加入了我科医疗护理质量督察中，制订相应奖惩办

法。

3.制定月计划、周安排，日重点，在实施的同时做好记录备案。

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二、医院感染监测方面

1、病历监测：控制感染率并减少漏报

2、环境监测方面;对门诊环境、空气、衣物、医务人员手、消毒液、无菌

物品定期监测。

3、消毒灭菌监测：每日对全科使用中消毒液进行监测;对使用中的紫外线

灯管进行监测，并执行照射小时数登记，定期更换，以确保消毒质量。每周对

我科使用的消毒剂及一次性医疗器械和物品进行自查。

4、抗生素使用调查|||

定期对全科抗生素使用情况进行检查，防止滥用抗生素。

三、门诊严格实行分诊制度。

四、严格执行医疗废物分类、收集、运送等制度杜绝泄漏事件。

五、多渠道开展培训，提高医务人员院感意识。

六、对发生的院内感染及时完成上报。

七、采取多种形式的感染知识的培训：将集中培训与晨会科室培训有机

结合，增加医务人员的医院感染知识，提高院感意识。

八、将手卫生与职业暴露防护问题纳入我科院内感染控制工作中的重点，

加强手卫生及职业暴露防护。

2022年医院感染管理工作计划(2)

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医院院内感染管理是医院感染管理的重要组成部分，是医疗质量不可缺少

的重要内容，为确保医疗安全和提高医疗质量，参照省卫生厅二甲医院院感工

作评审标准，结合我院实际，特制定医院感染管理工作计划：

一、认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》，加强传染病网络直

报管理，每日收集传染病报告卡进行网络直报，搞好结核病转诊管理：

1、随时签收传染病疫报告卡，并在签收的同时审卡填报内容，保证内容

完整;

2、每日查阅检验科、放射科阳性结果登记本，发现漏报及时通知相关科

室补报。

3、认真做好上级卫生行政部门对医院的疫情管理和报告的检查工作，配

合疾病预防控制部门搞好疫情调查工作。

二、做好院内感染监测：

1、控制感染率：强调院内感染控制的重要性，加强对各科室院感质控人

员的基础培训。

2、每月对重点科室进行环境卫生学等五项监测，其余科室不定期检查自

测情况。

3、根据《消毒供应中心感染预防与控制技术规范》和《消毒技术规范》

的要求，对器械的清洗、消毒和保养工作进行监督检测。

三、医院感染知识培训纳入本年度工作重点。采取请专家及院内讲座形

式进行全员培训，试卷考核，提高医务人员医院感染防范意识。落实岗前培训，

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培训内容涉及：

1、医院感染诊断标准;

2、抗菌药物的合理使用知识;

3、对护理人员主要培训内容为消毒隔离知识、医院内感染的预防控制及

医疗垃圾的分类收集;

4、医护人员手卫生消毒、保洁人员的工作要求、消毒灭菌的基本常识、

清洁程序及个人防护措施等。

四、做好医疗废物的管理与监督工作：

定期督查医疗废物分类、收集、运送等制度，杜绝泄漏事件。每月查阅

医疗废物交接登记本、暂存地及消毒登记本