《老年照护》课件——43临终关怀.pptVIP

临终关怀网络课程教学资源库临终关怀概念临终关怀：指由社会各层次人员组成的团队，向临终者及家属提供的生理、心理、社会和灵性等各方面在内的一种全面的支持和照顾

使临终者的生命质量得以提高，能够无痛苦、舒适地走完人生的最后旅程，并使家属的身心得到维护和增强临终关怀目的尊重临终者，提供全面照料为家属提供身心支持符合人类追求提高生命质量的客观要求体现了医护职业道德的崇高完善我国卫生保健体系临终关怀意义临终关怀的发展现代临终关怀始于20世纪60年代1967年在英国创办了第一所临终关怀院我国在1988年7月在天津成立了第一所临终关怀研究中心临终关怀的发展临终关怀的组织形式独立的临终关怀院附设临终关怀机构居家式临终关怀癌症病人俱乐部临终关怀的基本原则以照料为中心维护人的尊严和权利提高临终者的生命质量加强死亡教育以使其接纳死亡提供全面的整体照护生如夏花之绚烂，死如秋叶之静美。----泰戈尔临终关怀生理评估肌肉张力丧失循环功能减退胃肠道蠕动减弱呼吸功能减退知觉改变意识改变疼痛身体照护改善呼吸功能减轻疼痛减轻感知觉的影响观察病情变化做好持续护理促进患者的舒适加强营养，增进食欲临终关怀心理照护伊丽莎白-库乐-罗斯博士在1996年《ondeathanddying》一书中提出临终者的心理分期分为五个阶段否认期协议期愤怒期忧郁期接受期临终病人心理过程的并非完全按顺序发生和发展，有较大的个体差异临终关怀否认期表现：拒绝接受现实会要求复查或转院照护：真诚、关切、富于爱心的工作态度；语言交流；非语言交流不，这不可能！一定是搞错了！临终关怀愤怒期表现：生气、激怒、怨天尤人照护：陪伴、倾听、宽容、安抚、疏导支持系统：支持、关爱、理解为什么是我？这不公平！临终关怀协议期表现：开始接受现实，祈求奇迹较为平静，配合治疗照护：给予指导和关心尽可能满足患者的需求不轻易承诺患者“请让我好起来，我一定……”临终关怀忧郁期表现：情绪极为低落希望有他喜爱的人陪伴照顾照护：多理解、多陪伴共同回忆美好时光防止自杀倾向“好吧，那就是我！”临终患者的心理护理接受期表现：情绪变得平和、镇定接受即将面临死亡的事实喜欢独处，对外界反应淡漠，静待死亡护理：给予安静、明亮、舒适的环境尊重宗教信仰帮助了却未尽的心愿“我准备好了”临终关怀临终关怀--家属的照护心理反应个人需求的推迟或放弃压力增加，社会互动减少角色与职务的调整与再适应1.满足家属照顾病人的需要2.鼓励家属表达感情3.指导家属对临终者的生活照料4.协助维持家庭的完整性5.满足家属本身的生理、心理和社会的需求照护THANKYOU