神经内科痴呆PPT课件.pptx

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概述

;;（1）一个或多个皮层或皮层下卒中或出血；

失语、失用，亦可出现帕金森氏综合征

程度匹配组的“均数-1.

某一认知功能如言语（失语症）、运动技能（失用症）、知觉（失认症）的进行性损害；

尽早诊断可以尽早接受治疗以减慢疾病的发展速度，可以重新进行家庭和财务安排,以减少损失。

（4）病程以自发的改善间期为标志；

（3）痴呆与脑血管疾病可能有关，但在时间或

临床支持血管性痴呆诊断：

维生素E、银杏叶制剂(EGb)、司来吉林(selegiline)。

这可能开辟了一条用免疫/疫苗抗Aβ的新路。

非特异性EEG改变：如慢波活动增强

雌激素刺激包括乙酰胆碱的神经递质，激活NGF，增加脑血流，并可能有神经保护作用。

中国神经精神疾病的负担(2020)

世界各地调查所得的痴呆患病率相差较大，可能与调查方法、人口样本以及诊断标准不同有关。

即使改善循环药物可使AD病人脑血流量增加，但由于神经细胞已退变，脑功能也得不到改善。;

中国神经精神疾病的负担(2020);流行病学;流行病学;

世界各地痴呆患病率比较

;危险因素——人口学因素;危险因素——生活习惯;危险因素——社会心理因素;危险因素——遗传因素;危险因素——其他;危险因素——

躯体病史和药物危险因素;临床表现与诊断;认知的概念;;正常老年人的记忆减退;痴呆尤其是AD易被忽视和漏诊，仅有不足一半的AD病人被诊断。

（2）阶梯式病程；

抑郁症7.

临床支持血管性痴呆诊断：

（2）有脑血管病和局灶性神经系统体征；

失语、失用，亦可出现帕金森氏综合征

（3）痴呆与脑血管疾病可能有关，但在时间或

①认知功能损害的不均匀性（斑块状损害）；

分裂症1.

对轻、中度痴呆病人，主要是指导其生活

痴呆符合DSM-IV-R的诊断标准

脑脊液、血清中APO-E多态性、Tau蛋白定量、?-淀粉样蛋白片段测定

临床观察示AD病人的脑有与认知障碍相关的烟碱样受体丧失，已把谷氨酸能(glutamatergic-NMDA)拮抗剂(memantine)用于严重AD的治疗。

惊恐0.

病前兴趣狭窄和重大生活事件的积累??AD的危险因素;;;;轻度认知功能障碍（MCI）;;

痴呆综合症的基本症状;;临床表现;遗忘期;紊乱期;痴呆期;辅助检查;;;诊断步骤;临床常见的痴呆类型;阿尔茨海默病（AD）;;;;;血管性痴呆（VaD）;;;;;治疗;总述;针对神经递质的治疗;;;;雌激素替代治疗（ERT）;抗炎治疗;抗淀粉样物质;;细胞移植;其它治疗;;;;护理;康复;脑脊液、血清中APO-E多态性、Tau蛋白定量、?-淀粉样蛋白片段测定

强迫症1.

并由尸检或活检证实不含超过年龄相关的神经纤维缠结（NFTs）和老年斑（SP）数，以及其他变性疾病所致的痴呆。

（3）白质缺血性改变；

8%,2020年23.

强迫症1.

遗忘期

临床很可能血管性痴呆:

抗炎药物包括：强的松、消炎痛(indomethacin)、diclofenac、celecoxib(Cox-2抑制剂)。

DSM－Ⅲ、DSM－Ⅳ、CCMD－2－R、ICD－10

低教育程度:痴呆患病率水平与所受教育程度呈负相关

①认知功能损害的不均匀性（斑块状损害）；

痴呆与脑血管疾病密切相关，痴呆发生在脑卒中后的3个月内，并持续6个月以上，或认知功能障碍突然加重、或波动、或呈阶梯样逐渐进展。

除少数能暂时改善症状外，尚无一种方法能自根本上停止其病理学上的退行性变，或恢复其智能。

（3）痴呆与脑血管疾病可能有关，但在时间或;

中国神经精神疾病的负担(2020);抑郁症7.

抗炎药物包括：强的松、消炎痛(indomethacin)、diclofenac、celecoxib(Cox-2抑制剂)。

脑脊液、血清中APO-E多态性、Tau蛋白定量、?-淀粉样蛋白片段测定

继中风、心脏病、癌症和之后，成为第四位死亡原因

危险因素——人口学因素

高级情感活动、羞耻和道德感受累

非特异性EEG改变：如慢波活动增强

这可能开辟了一条用免疫/疫苗抗Aβ的新路。

临床很可能血管性痴呆:

AD的危险性与该基因的量以及年龄