三维剂量验证技术新技术新项目伦理审查汇报.pptxVIP

新技术、新项目伦理审查汇报;目录;三维剂量验证是放射治疗质量保证的重要组成部分，开展三维剂量验证的前提是机构已经完成治疗机、计划系统、控制系统、记录验证系统、网络系统等系统的严格验收测试、调试及流程测试，及常规质量保证，三维剂量验证要与这些质量保证措施结合进行，两者互不替代。新开展三维放疗机构及机构利用新的设备或开展新的调强放疗技术时，应采用电离室和胶片进行调试(Commissioning)，并实施一定病例数量的调强放疗剂量验证。确保整个调强放疗系统和流程的稳定可靠后，可以采用探测器阵列、电子射野影像装置（EPID）等工具进行常规三维剂量验证，但要根据每种验证方法的特点，规范实施治疗机和计划系统的质量保证。;肿瘤放射治疗的控制概率与能否得到精确足量的剂量照射相关。固定野调强（IntensityModulatedRadiationTherapy,IMRT）和容积旋转调强（VolumetricModulatedArcTherapy,VMAT）等通量调节的照射技术，可实现陡峭的剂量分布，更多的保护正常组织不受额外的照射，随着多模态图像引导等放疗设备的革新，依赖PET/CT、4DCT等多模态图像的靶区勾画精准度的提高，Gating、TrackingABC等呼吸运动管理方式的改善，IMRT和VMAT技术被更加广泛地应用到临床中，这些新技术的联合应用使得放疗变得越来越复杂。放疗环节错综复杂，AAPMTG101号报告中指出调强计划顺利实施有多达12项流程及百余个子过程需要质量控制，每一步差错都将可能影响患者的疗效甚至使正常组织接受不可逆的额外剂量。

剂量验证的必要性

在放疗计划方案设计和执行过程中，随之而来的不确定因素更多，如计划系统参数设置（MLC端面和凹凸槽效应、漏射率，小野输出因子等）、计划设计和传输错误、子野序列执行过程中加速器的机械到位误差、机器输出剂量的波动和患者摆位误差等，目前越来越广泛应用的自动计划模块会产生更加复杂的放疗计划，计划复杂度的各种指标也被相继提出这些因素都会影响到患者接受的剂量，最终影响放疗疗效，有可能会给患者带来不可预知的风险。;目前我们科配有放疗医生，物理师，技师。Halcyon直线加速器及IBA的三维剂量验证设备及系统。2020年-2022年先后去过中国医学科学院肿瘤医院，湖北省肿瘤医院，江西省肿瘤医院和长沙珂信肿瘤医院进修学习放射治疗各种相关技术。

剂量验证是目前放射治疗的常规技术，适用于放射治疗的IMRT,VMAT,SRS,SBRT等，三维剂量验证国内少部分二级，大部分三级专科医院和综合医院将放射治疗为常规治疗技术之一，广泛服务于肿瘤科、放疗科等临床科室，目前我科已有1名放射物理师掌握该项目。

三维剂量验证技术将给患者放疗提供了精准的放射治疗的剂量保证，为后期患者做精准放射治疗奠定了基础。

依照江西省物价收费标准：

三维剂量验证：680元/疗程;知情同意告知形式和内容：

根据病情需要放射治疗，您拟使用三维剂量验证，此项技术安全、三维剂量验证属于放射治疗的一种，无不良反应（因为这项技术不用再人身上，只在验证膜体上做操作)。;THANKS