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手术中压疮的预防及护理

目录压疮概述与危害风险评估与识别预防措施与策略护理操作规范及技巧并发症处理与康复指导总结与展望CONTENTS

01压疮概述与危害CHAPTER

压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。压疮定义根据压疮的严重程度，可分为Ⅰ度、Ⅱ度、Ⅲ度和Ⅳ度压疮。压疮分类压疮定义及分类

手术时间过长，患者局部组织受压过久，导致血液循环障碍。手术时间体位不当麻醉因素手术体位不当，使得局部组织承受压力过大。麻醉药物影响患者的感知和反应能力，降低对压力的耐受性。030201手术中压疮发生原因

压疮对患者影响与危害压疮导致皮肤破损、溃疡，增加感染风险。压疮可引起剧烈疼痛，影响患者生活质量。严重压疮可引发败血症、骨髓炎等并发症，威胁患者生命。压疮带来的疼痛和不适会给患者造成心理压力，影响情绪。皮肤受损疼痛与不适并发症心理影响

02风险评估与识别CHAPTER

使用有效的压疮风险评估工具，如Braden、Norton等量表，对患者进行全面、系统的评估。评估工具在患者入院、转科、手术前后及病情变化时，及时进行压疮风险评估。评估时机包括患者的年龄、营养状况、皮肤状况、活动能力、感觉能力、潮湿程度等方面。评估内容风险评估方法介绍

随着年龄的增长，皮肤弹性降低，皮下脂肪减少，血管脆性增加，易发生压疮。老年人肥胖患者体重过重，身体各部位承受的压力增大，同时脂肪组织血液供应相对不足，易导致压疮。肥胖者营养不良患者皮下脂肪减少，蛋白质合成减少，皮肤抵抗力下降，易受压疮侵害。营养不良者长期卧床、坐轮椅或石膏固定等患者，由于活动受限，局部组织长期受压，血液循环障碍，易发生压疮。活动受限者高危人群特征识别

皮肤颜色改变皮肤温度异常感觉异常水疱形成早期预警信号捕压部位皮肤出现红、肿、热、痛或紫绀等颜色改变。受压部位皮肤温度高于或低于周围正常皮肤温度。受压部位出现麻木、刺痛等感觉异常。受压部位出现大小不等的水疱，提示局部组织已受损。

03预防措施与策略CHAPTER

根据手术类型和患者情况，选择适当的手术体位，以减少局部组织的受压和摩擦。在摆放体位时，应注意保护骨隆突处和受压部位，避免长时间受压导致压疮。对于肥胖、消瘦或水肿等患者，应特别注意体位的选择和调整，以减少局部组织的受压。合理选择手术体位

在手术过程中，可以使用减压装置如气垫、海绵垫等，以减轻局部组织的受压。对于受压部位，可以使用水胶体敷料、泡沫敷料等，以增加皮肤的耐受性和减少摩擦。在使用敷料时，应注意选择合适的类型和规格，并定期更换以保持皮肤清洁干燥。使用减压装置和敷料

在手术过程中，应保持手术区域的干燥，避免潮湿和浸渍导致皮肤受损。对于出汗较多的患者，应及时擦拭汗液并更换敷料，以保持皮肤清洁干燥。在手术前，应对患者进行皮肤清洁，以减少皮肤表面的细菌和污垢。保持皮肤清洁干燥

04护理操作规范及技巧CHAPTER

皮肤评估对患者的皮肤进行全面的评估，包括皮肤的颜色、弹性、湿度、温度以及有无破损、炎症等情况，以便及时发现潜在的问题并采取相应的措施。术前皮肤清洁在手术前，应对患者的手术区域进行彻底的清洁，去除污垢、油脂和细菌，以减少术后感染的风险。压疮风险评估根据患者的年龄、营养状况、手术时间、体位等因素，评估患者发生压疮的风险，并制定相应的预防措施。术前皮肤准备和评估

术中皮肤观察和记录皮肤观察在手术过程中，应密切观察患者的皮肤状况，特别是受压部位和骨隆突处，以及时发现压疮的早期迹象。记录变化对于发现的任何皮肤变化，如红肿、破损、水疱等，应及时记录并报告给医生，以便及时处理。保持皮肤干燥在手术过程中，应采取措施保持患者的皮肤干燥，避免潮湿环境对皮肤造成不良影响。

术后皮肤清洁01手术后，应对患者的手术区域进行彻底的清洁，去除血渍、污渍等，保持皮肤清洁干燥。压疮处理02对于已经发生的压疮，应根据其严重程度采取相应的处理措施，如局部用药、清创、包扎等。定期随访03对于高风险患者或已经发生压疮的患者，应定期进行随访，观察压疮的愈合情况，及时调整治疗方案。同时，对患者进行健康教育，指导其如何预防压疮的再次发生。术后皮肤护理和随访

05并发症处理与康复指导CHAPTER

感染出血压疮深静脉血栓并发症类型及处理方法定期更换敷料，保持伤口清洁干燥，遵医嘱使用抗生素。定期翻身、按摩受压部位，使用气垫床等减压设备。密切观察伤口渗血情况，及时更换敷料并加压包扎。鼓励患者早期活动，穿弹力袜，必要时使用抗凝药物。

03减轻焦虑和恐惧通过成功案例分享、放松训练等方式帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。01建立良好的护患关系关心、尊重患者，耐心倾听其诉求。02提供心理支持鼓励患者表达情绪，给予安慰和支持。康复期患者心理支持

向家属讲解压疮发生的原因、危险因素及预防措施。压