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国际疾病分类（ICD-10）

国际疾病分类（ICD-10）

国际疾病分类,ICD-10,

一、ICD-10介绍

1、ICD是什么,

ICD是分类疾病的国际统一标准

ICD,10是用英文字母加数字的办法来表示一个疾病或一疾病如:急

性透壁性心肌梗死I21.3

ICD,10根据疾病的重要程度和疾病的发生频率将疾病分类成:亚目:

E10.0胰岛素依赖型糖尿病伴有昏迷类目:E10胰岛素依赖型糖尿病节:

糖尿病章,系统,:内分泌、营养和代谢性疾病

2、ICD的历史

国际疾病分类的历史可追朔到1891年～国际统计研究所组织了一

个起草死亡原因分类的委员会～由耶克伯蒂隆任主席。

1893年耶克伯蒂隆在国际统计大会上提出了一个分类系统～包括

三个死亡原因分类方案～第一个44条～第二个99条～第三个是161

条。这个分类系统就是ICD的原始。

3、ICD的修订制度

1898年在渥太华会议上提出的十年修订制度。

修订次数

4、世界共有十个分类中心

澳大利亚,英语,

英国,英语,

美国,英语,

中国,中文,

法国,法语,

瑞典,负责北欧,

巴西,葡萄牙语,

俄罗斯联邦,俄语,

委内瑞拉,西班牙,

科威特,阿拉伯语,

二、ICD的作用:

国内与国际交流意义

医疗、研究与教学

统计

管理

医疗付款

美国2000年的财政年度医疗保险,medicare,估计错误赔付率是

6.8%～合119亿美元,年度共1736亿美元,。1999年是错误赔付率是

8%～合135亿美元。1996年错误赔付率是14%～合232亿美元。

美医疗财务管理局,HealthCareFinancingAdministration,希望

到2002年错误赔付率可以降至5%。这些错误根据美国监督总

局,officeofinspectorGeneral,报告～全部是医师提供医疗信息有误

和编码有误的结果。

三、ICD与临床医师的关系

1、病案首页的填写

各级临床医师对疾病诊断书写都负有责任～经治医师负责诊断填

写～是直接责任人。上级医师对青年医师负有严格要求和指导的责

任～科主任负有检查、审修的责任。

2、疾病名称的构成

病因+部位+病理+临床表现

结核性+脑膜+炎

肺+鳞状细胞癌

3、主要情况选择总则:在本次医疗事件中～选择对健康危害最严

重～花费医

疗精力最多～住院时间最长的诊断名称为病人的主要诊断。

对于复杂诊断的主要诊断选择～如果病因诊断能够包括一般的临

床表现～则选择病因诊断。如果出现的临床症症状不是病因的常规表

现～而是某种严重的后果～是疾病的发展的某个阶段～那么要选择这

个重要的临床表现为主要诊断～但不选择疾病的终未情况～如呼吸循

环衰竭作为主要诊断

例1:高血压动脉硬化性心脏病+心律不齐选择:高血压动脉硬化性

心脏病

例2:冠状动脉粥样硬化性心脏病+急性膈面正后壁心肌梗死选择:

急性膈面正后壁心肌梗死

例3:老年性慢性支气管炎急性感染+支气管哮喘+肺心病选择:

慢性阻塞性肺病～伴有急性下呼老年性慢性支气管炎急性感染～

分类于J44.0吸道感染。

例4:老年性慢性支气管炎+支气管哮喘+肺心病选择:肺心病

对已治和未治疗的疾病～选择已治的疾病为主要诊断。

例1:急性胃肠炎,已治,+高血压性心脏病,未治,选择:急性胃肠炎

例2:重症肌无力,未治,+流行性感冒,已治,选择:流行性感冒

病人由于某些症状或体征或异常检查结果而住院～治疗结束时仍

未能确诊～那么症状、体或异常发现可以作为主要诊断。

例1:发热选择:发热

例