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2024妊娠全程管理、绝经激素治疗的长期管理要点

月经、孕产等问题是女性全生命周期中十分重要的环节，「孕激素」则在

其中扮演了至关重要的角色——如子宫内膜异位症（表现为痛经等）

[1],异常子宫出血（表现为月经周期不规则等）

[2]，黄体功能不足导致的先兆流产、复发性流产、不孕等

[3]，都可能与孕激素不足或抵抗有关。

临床实践中，孕激素在相关疾病中的应用有许多细节需要关注，如：

异常子宫出血－排卵障碍需要在出血期止血，之后调整周期，方法包括后半

周期孕激素治疗，推荐使用天然孕激素或地屈孕酮，有利于卵巢轴功能的

建立或恢复，不抑制排卵[2]。

推荐先兆流产患者使用孕激素，以降低流产率；不同孕激素类型中，因口

服孕激素在降低流产率及提高活产率方面表现佳，优先推荐先兆流产患者

口服孕激素，如地屈孕酮[3]。

参考文献

[1]．中国医师协会妇产科医师分会，中华医学会妇产科学分会子宫内膜异

位症协作组子宫内膜异位症诊治指南（第三版）［月．中华妇产科杂

志2021,56(12):812-824.

[2]．中华医学会妇产科学分会妇科内分泌学组．异常子宫出血诊断与治疗

指南(2022更新版）［月．中华妇产科杂志2022,57(7):481-490.

[3]．中国医师协会生殖医学专业委员会孕激素维持妊娠与黄体支持临床

实践指南［月．中华生殖与避孕杂志2021,41(2):95-105.