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黄疸的原因是什么

黄疸的原因是什么

(一)非结合型胆红素为主的黄疸1、溶血性黄疸

先天性溶血性黄疸：①红细胞膜异常，如遗传性球形红细胞增多症等;②红细胞酶异常，如g-6-pd、丙酮酸激酶缺乏等;③血红蛋白中珠蛋白链异常，如珠蛋白生成障碍性贫血(海洋性贫血)等等。

后天获得性溶血性黄疸：①免疫性溶血，如新生儿溶血、血型不合输血后溶血、自身免疫性溶血;②阵发性睡眠性血红蛋白尿症;③生物因素致溶血，如疟疾、蛇毒、溶血性链球菌感染;④脾功能亢进}⑤药物及化学毒物致溶血;⑥机械性溶血，如创伤性心源性溶血;⑦物理因素所致溶血，如大面积烧伤、放射等。

2、先天性非溶血性黄疸如gilbert综合征.griglernajjar综合征、lucey-driscoll综合征。

3、肝炎后高胆缸素血症

(二)以结合型胆红素增高为主的黄疽

以结合型胆红素增高为主的黄疸包括肝细胞性黄疸、胆汁淤积性黄疽、某些先天性非溶血性黄疽。

1。肝细胞性黄疽

(1)感染：如肝炎病毒感染及累及肝脏的其他病毒感染、细菌

感染、血吸虫病、阿米巴性肝炎及脓肿、钩端螺旋体病等。(2)酒精性肝病。

(3)药物性肝损害。(4)中毒性肝损害。

(5)静脉阻塞性疾病：如布查综合征、肝小静脉阻塞性疾病等。(6)自身免疫性肝病：如原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性

胆管炎等。

原发性妊娠期急性脂肪肝。

心源性黄疽：如充血性心力衰竭、缩窄性心包炎等。(9)新生儿生理性黄疸和哺乳性黄疸。

2。肝内胆汁淤积

(1)胆汁淤积型病毒性肝炎。(2)胆汁淤积型药物性肝损害。(3)酒精性肝病。

(4)良性家族性复发性肝内胆汁淤积。(5)妊娠期复发性肝内胆汁积。

(6)自身免疫性肝病：如原发性胆汁性肝硬化等。(7)霍奇金病、淋巴肉瘤。

(8)良性手术后黄疸。3.肝内胆管机械性梗阻(1)肝内胆管结石。

(2)胆管炎症：肝内急性化脓性胆管炎、硬化性胆管炎等。(3)肿瘤：肝门原发或继发性肿瘤、胆管细胞性肝癌、转移性

肝癌。

(4)先天性肝内胆管闭锁、先天性节段性胆管扩张-(5)其他：华支睾吸虫病等。

4。肝外胆管机械性梗阻(1)肝外胆管结石。

肿瘤：原发胆管癌、壶腹周围癌、胰头癌。

炎症：急性胆管炎、急性化脓性胆管炎、硬化性胆管炎。(4)先天畸形：先天性胆道闭锁、先天性胆总管囊性扩张。(5)胆狭窄;手术及外伤后胆管狭窄。

(6)寄生虫：华支睾吸虫病、胆道蛔虫病。5。先天性非溶血性黄疸

(l)rotor综合征。(2)dubin-johnson综合征。黄疸的中医辨证论治

阳黄

1、热重于湿

治法清利湿热退黄方药茵陈蒿汤加减2、湿重于热

治法利湿化浊，佐以清热

方药茵陈五苓汤和连朴饮加减3、急黄

治法清热解毒，凉血开窍方药千金犀角散加减

阴黄

1、寒湿困脾

治法温阳健脾，化湿退黄方药茵陈术附汤加味

2、脾虚湿滞

治法健脾养血，利湿退黄方药黄芪建中汤加减

十种类型介绍

阴黄：黄色不明显，下身黄而上身不黄;小便夜间不舒服，白天通利。病因是轻微湿，治疗宜用“去黄散”6-15克加茯苓、泽泻、薏米之类或五苓散。连服数剂即退。

阳黄：黄色如金，上身眼目尽黄，下身不黄;白天小便不畅，或痛或不痛，夜间正常;病因是轻微湿，治疗宜用“去黄散”15-18克加升麻、橘梗、茯苓、花粉、麻黄芩等，数剂即愈。

热黄：口大渴，多饮反觉不快，一身尽黄;眼目发黄色淡，小便急数疼痛，尿色如黄汁。病因热结膀胱。治疗宜用“去黄散”15克加龙胆草、栀子、白芍、茯苓、泽泻等，大热泄黄疸亦除。

寒黄：畏寒怕冷、腹中疼痛、按时缓解;一身黄疸、眼目白，小便清长、夜间尤多。病因是寒结膀胱。治疗宜用“去黄散”3-6克加白术茯苓、山药、芡实、薏米、附子等，温命门，10-15剂痊愈。

湿黄：一身上下尽黄，眼目具黄;身浮肿、按之如泥;病因

是水湿之病。治疗宜用“去黄散”12-15克加升麻、牵牛子、车前子、泽泻等，慢慢调理即愈。

燥黄：胸前发黄病因是肺金燥极，发于胸前。治疗宜用“去

黄散”3克加麦冬、栀子、白芍、陈皮、天冬、元参、花粉、白芥子等，数剂痊愈。

血黄：上下一身，眼目具黄，发热、烦闷、腹痛。病因是血瘀。治疗宜用“去黄散”3-6克加丹皮、牛膝、当归、栀子、川芎、大黄等，长服即愈。

气黄：头面多黄、不发热、轻微活动乏力、小便不数，大便燥。病因是气虚不能运化。治疗宜用“去黄散”12克加人参、白术、茯苓、车前子等，气旺则愈。

新生儿黄疸：出生2-3天即可出现黄疸，10天左右达到高峰。病因是胎儿感受孕母湿热之气。治疗宜用“去黄散”10克加栀子、郁金、白术、鸡内金等7剂大部分痊愈。

手足黄：身不黄手足反黄。病因是湿热壅闭与中焦。治疗宜用“去黄散”