血糖波动与心血管疾病 解说词(终稿)2003版.pptxVIP

;毋庸置疑：糖尿病患者的CVD和死亡风险显著高于非糖尿病患者;糖尿病患者的额外风险来自何处？;在常用血糖指标外，血糖波动也是导致糖尿病并发症的重要代谢异常;因血糖波动引发的心血管事件风险引发众多临床关注;什么是血糖波动：糖尿病患者一天血糖变化情况示意;即使平均血糖相同，血糖波动情况可能完全不同;;血糖波动与微血管病变发生率成正比;EASD2010：糖化血红蛋白波动与T2DM

患者心血管疾病发病率升高有关;与血糖值高低一样，血糖变异性同样会影响糖尿病住院患者死亡风险;由血糖波动引发的思考：IGT与

IFG;WHO定义：IGT与IFG;Framingham后代研究：与空腹血糖相比较，负荷后血糖是更灵敏的预后预测指标;同为糖尿病前期，IGT与IFG患者的临床预后却大为不同;IGT是心血管疾病死亡的危险因素，而IFG不是;血糖波动情况：IGT人群接近于T2DM，而IFG人群接近于NGT;;为什么血糖波动会带来额外的心血管风险？;血糖及其他代谢指标波动导致心血管风险增加的机制;血糖波动引起血管内皮功能受损及氧化应激增加更为明显;如何量化评估血糖波动？;评价血糖波动常用指标的优缺点;中国健康成人血糖波动的正常参考范围;;糖尿病的血糖管理：“消峰去谷”;阿卡波糖有效控制高血糖的同时，降低低血糖风险;阿卡波糖“消峰去谷”：降低餐后血糖改善血糖波动;阿卡波糖联合格列吡嗪控释片，加强“消峰去谷”作用

40例新诊断的糖尿病患者，随机分为单药治疗组（n=20）和联合治疗组（n=20），分别接受格列吡嗪控释片和格列吡嗪+阿卡波糖治疗8周。;接受胰岛素治疗的中国糖尿病患者，加用阿卡波糖后血糖波动幅度得到显著改善;改善血糖波动，能够有效降低加速动脉粥样硬化的相关炎症因子;同样降低餐后血糖，不同降糖药物的对血管内皮功能改善疗效不同;卓越降糖疗效带来更多CV获益：阿卡波糖显著降低IGT人群心血管事件风险;卓越降糖疗效带来更多CV获益：阿卡波糖显著降低2型糖尿病患者心血管事件风险;总结