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CKDMBD治疗共识与指南
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CKDMBD治疗共识与指南
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CKD-MBD
是全身性(系统性)疾病，常具有下列一个或一个以上表现2
1.卜磊,etal.,ChinJNephrol,January2010,Vol.26,No.1.2.KidneyInternational(2009)76(Suppl113),S3-S8.
自2005年KDIGO建议将以往的“肾性骨营养不良”及“肾性骨病”范畴扩大为“慢性肾病(CKD)相关性矿物质及骨代谢紊乱(CKD-MBD)”，CKD-MBD已成为当前全球肾脏病界关注及研究的热点1。
背景
关于CKD-MBD
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CKDMBD治疗共识与指南
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1.活性维生素D在慢性肾脏病继发性甲旁亢中合理应用的专家共识,ChinJNephrol2005,21(11):698-699.2.JSDT,TherapeuticApheresisandDialysis2008;12(6):514-525.
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3.FrancescaTentori,etal.,AmJKidneyDis2008;52:519-530.4.KidneyInternational2009;76(Suppl113):S22-S49.
SHPT是矿物质代谢紊乱的重要表现类型之一1，也是CKD-MBD患者中最常见的异常表现之一2。
PTH水平的明显增高与患者死亡、住院治疗和骨折的发生率增加显著相关3。
SHPT的发病机制1,4
继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)
SHPT是矿物质代谢紊乱的重要表现类型之一1，也是CKD-MBD患者中最常见的异常表现之一2。
PTH水平的明显增高与患者死亡、住院治疗和骨折的发生率增加显著相关3。
SHPT的发病机制1,4
骨骼的严重损害
低钙血症
贫血
神经系统损害
心血管疾病
1.活性维生素D在慢性肾脏病继发性甲旁亢中合理应用的专家共识,ChinJNephrol2005,21(11):698-699.2.JSDT,TherapeuticApheresisandDialysis2008;12(6):514-525.
3.FrancescaTentori,etal.,AmJKidneyDis2008;52:519-530.4.KidneyInternational2009;76(Suppl113):S22-S49.
继发性甲状旁腺功能亢进(SHPT)
PTH的合成和分泌增强
1,25(OH)2D3水平降低
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高磷血症
皮肤瘙痒
SHPT以PTH水平过度升高、甲状旁腺增生和钙磷代谢失衡为特征2。
SHPT严重程度随CKD患者GFR水平的下降而不断加重，至病情发展至第5期及开始透析治疗时，几乎所有患者均有受累3。
ALevinetal.,KidneyInternational2007;71:31-38.
2.WHHörl.NephrolDialTransplant2004;19(Suppl5):v2-v8.
3第.4M页Mi/ce2la6nGarcia.NephrologyNursingJournal.FindArticle.26Apr,2011.
SHPT在CKD患者中大量存在
CKD患者血钙、血磷和血iPTH异常的患病率随疾病进展而不断升高1
CKD：慢性肾病；GFR：肾小球滤过率；iPTH：全段甲状旁腺激素。
1.
患者比例%)
CKD：慢性肾病；GFR：肾小球滤过率；iPTH：全段甲状旁腺激素。
1.ALevinetal.,KidneyInternational2007;71:31-38.2.WHHörl.NephrolDialTransplant2004;19(Suppl5):v2-v8.
CKD患者血钙、血磷和血iPTH异常的患病率随疾病进展而不断升高1
3第.4M页Mi/ce2la6nGarcia.NephrologyNursingJournal.FindArticle.26Apr,2011.
SHPT在CK
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