微量残留病监测在ETV6_RUNX1阴性和阳性急性B淋巴细胞白血病患儿预后中的意义.docxVIP

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2024-04-17 发布于江苏
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微量残留病监测在ETV6_RUNX1阴性和阳性急性B淋巴细胞白血病患儿预后中的意义.docx

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检验医学2023年3月第38卷第3期LaboratoryMedicine，March2023，Vol.38，No.3·209·

文章编号：1673-8640（2023）03-0209-06中图分类号：R446.1文献标志码：ADOI：10.3969/j.issn.1673-8640.2023.03.002

微量残留病监测在ETV6/RUNX1阴性和阳性急性B淋巴细胞白血病患儿预后中的意义

刘俊闪1郭明发1孙佳1史利欢1刘炜2段勇涛1

（1.郑州大学附属儿童医院河南省小儿血液医学重点实验室，河南郑州450000；

2.郑州大学附属儿童医院血液肿瘤科，河南郑州450000）

摘要：目的探讨微量残留病（MRD）监测在ETV6/RUNX1融合基因阴性、阳性急性B淋巴细胞白血病（B-ALL）患儿预后中的意义。方法收集2018年1月—2021年6月郑州大学附属儿童医院234例B-ALL患儿临床资料，其中ETV6/RUNX1融合基因阳性78例（阳性组）、阴性156例（阴性组）。比较阳性组和阴性组无复发生存期（RFS）差异；统计2个组诱导化疗第15天、第33天和巩固治疗开始前（第12周）MRD检测结果，分别记为MRD1、MRD2、MRD3；分析2个组组内MRD1、MRD2、MRD3在B-ALL患儿预后中的意义。结果与阴性组比较，阳性组RFS延长（P=0.029）。在阴性组内，MRD1阴性和阳性患儿RFS差异无统计学意义（P0.05）；MRD2、MRD3阴性患儿RFS均长于MRD2、MRD3阳性患儿（P0.05）；MRD3阳性是B-ALL患儿预后的独立影响因素（比值比值为=3.678，95%可信区间为1.254～10.785，P=0.018）。在阳性组内。MRD1、MRD2阴性和阳性患儿RFS差异无统计学意义（P0.05）；MRD3阴性患儿RFS长于MRD3阳性患儿；多因素分析结果显示，MRD3阳性并非患儿RFS的独立影响因素（P0.05）。结论监测MRD对ETV6/RUNX1融合基因阴性B-ALL患儿预后的意义更大，建议持续监测；对于ETV6/RUNX1融合基因阳性患儿，MRD监测意义较弱，临床可根据实际情况决定是否采用。

关键词：微量残留病；急性B淋巴细胞白血病；ETV6/RUNX1融合基因；流式细胞术；预后

SignificanceofminimalresidualdiseasedynamicmonitoringintheprognosisofacuteB-lymphoblasticleukemiachildrenwithpositiveandnegativeETV6/RUNX1fusiongenesLIUJunshan1，GUOMingfa1，SUNJia1，SHILihuan1，LIUWei2，DUANYongtao1.（1.HenanKeyLaboratoryofPediatricHematology，theChildrensHospitalofZhengzhouUniversity，Zhengzhou450000，Henan，China；2.DepartmentofHematologyandOncology，theChildrensHospitalofZhengzhouUniversity，Zhengzhou450000，Henan，China）

Abstract：ObjectiveToanalyzethesigni?canceofminimalresidualdisease（MRD）dynamicmonitoringintheprognosisofacuteB-lymphoblasticleukemia（B-ALL）childrenwithpositiveandnegativeETV6/RUNX1fusiongenes.MethodsTheclinicaldataof234childrenwithB-ALLintheChildrensHospitalofZhengzhouU