先天性心脏病患儿围手术期NT-proBNP PCT变化及其临床意义.docxVIP

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2024-04-17 发布于江苏
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·524·检验医学2023年6月第38卷第6期LaboratoryMedicine，June2023，Vol.38，No.6

文章编号：1673-8640（2023）06-0524-08中图分类号：R446.1文献标志码：ADOI：10.3969/j.issn.1673-8640.2023.06.004

先天性心脏病患儿围手术期NT-proBNP、PCT变化及其临床意义

李莉孙海燕李媛睿窦敏汤文蒋黎敏沈立松（上海交通大学医学院附属新华医院检验科，上海200092）

摘要：目的分析氨基末端B型钠尿肽原（NT-proBNP）、降钙素原（PCT）在简单型和复杂型儿童先天性心脏病（CHD）外科手术围手术期的变化及其临床意义。方法选取2020年1月—2021年11月上海交通大学医学院附属新华医院行外科手术的0～6岁CHD患儿96例，其中简单型CHD38例、复杂型CHD58例。收集所有患儿临床资料、术前24h（T1）和术后4h（T2）、24h（T3）、48h（T4）NT-proBNP和PCT检测结果。分析围手术期NT-proBNP、PCT的变化趋势及其与临床变量的相关性。采用Logistic回归分析评估围手术期NT-proBNP、PCT预测患儿重症监护病房（ICU）停留时间、住院时间的价值。结果CHD患儿围手术期T3和T4的NT-proBNP、PCT水平显著高于T1和T2。T1、T2、T3、T4的NT-proBNP均与患儿年龄、体重呈负相关（P0.01），且复杂型CHD患儿NT-proBNP水平显著高于简单型CHD患儿；T3和T4的NT-proBNP与体外循环时间、主动脉阻断时间呈正相关（P0.05），T4的NT-proBNP与手术时长呈正相关（P0.05）。T4的PCT与年龄、体重呈负相关（P0.05），且复杂型CHD患儿PCT水平显著高于简单型CHD患儿。多因素Logistic回归分析结果显示，T3的NT-proBNP[比值比（OR）值=1.23]、T4的PCT（OR=1.13）是患儿ICU停留时间延长的独立影响因素；而T3的NT-proBNP（OR=1.12）、T4的PCT（OR=1.12）是住院时间延长的独立影响因素。结论NT-proBNP和PCT水平在CHD患儿围手术期先升高后下降，是患儿术后ICU停留时间和住院时间等短期预后的影响因素。

关键词：先天性心脏病；降钙素原；氨基末端B型钠尿肽原；儿童；围手术期

ChangesandclinicalrolesofperioperativeNT-proBNPandPCTinchildrenwithcongenitalheartdiseaseLILi，SUNHaiyan，LIYuanrui，DOUMin，TANGWen，JIANGLimin，SHENLisong.（DepartmentofClinicalLaboratory，XinhuaHospital，ShanghaiJiaoTongUniversitySchoolofMedicine，Shanghai200092，China）

Abstract：ObjectiveToevaluatethechangesofperioperativeN-terminalpro-B-typenatriureticpeptide（NT-proBNP）andprocalcitonin（PCT）levelsinchildrenwithsimpleandcomplexcongenitalheartdisease（CHD）.MethodsTotally，96childrenwithCHD(≤6yearsold）（38simpleCHDpatientsand58complexCHDpatients）whounderwentcardiacsurgeryinXinhuaHospitalofShanghaiJiaoTongUniversitySchoolofMedicinefromJanuary2020toNovember2021we