新型冠状病毒奥密克戎变异株感染早期病毒载量与实验室常规检测指标分析.docxVIP

·1202·检验医学2023年12月第38卷第12期LaboratoryMedicine，December2023，Vol.38，No.12

文章编号：1673-8640（2023）12-1202-04中图分类号：R446.1文献标志码：ADOI：10.3969/j.issn.1673-8640.2023.12.019

新型冠状病毒奥密克戎变异株感染早期病毒载量与实验室常规检测指标分析

刘洁1刘业琼1柯文才2

（1.上海市嘉定区中心医院检验科，上海201800；

2.复旦大学附属上海市第五人民医院检验科，上海200040）

摘要：目的回顾性分析新型冠状病毒奥密克戎变异株感染早期患者临床特征，以及病毒载量与实验室常规检测指标的关系。方法收集2022年3—5月上海市嘉定区中心医院统嘉病区151例新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者鼻咽拭子。采用荧光定量聚合酶链反应（PCR）进行检测，根据循环阈值（Ct）分为高拷贝组（48例，Ct≤20）和低拷贝组（103例，Ct值20）。收集所有研究对象临床资料和实验室相关指标（生化、血常规等）检测结果。分析高拷贝组和低拷贝组临床特征的差异，以及病毒载量与实验室指标的关系。结果与低拷贝组比较，高拷贝组淋巴细胞计数（LYMPH#）、前白蛋白（PA）、白蛋白（Alb）明显降低，白细胞介素6（IL-6）、C反应蛋白（CRP）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、乳酸脱氢酶（LDH）、降钙素原（PCT）和患者年龄、有基础疾病的比例明显增加（P0.05）。新型冠状病毒ORF1ab基因Ct值与PA、Alb、LYMPH#呈正相关（P0.05），与CRP、IL-6、PCT呈负相关（P0.05）。结论新型冠状病毒奥密克戎变异株感染患者病毒载量与PA、Alb、CRP、IL-6、PCT、LYMPH#有相关性，高龄和基础疾病或可与导致病毒载量增加有关。

关键词：新型冠状病毒；奥密克戎变异株；病毒载量；淋巴细胞计数

有研究发现，新型冠状病毒奥密克戎（Omicron）变异株在人支气管中的繁殖速度比德尔塔（Delta）变异株快70倍，免疫逃逸能力和传播性更强，二次感染的风险更高[1-2]。循环阈值（cyclethreshold，Ct）越小，提示病毒复制越活跃，病毒载量越高，其在疾病的传染性、严重程度的评估中有重要价值[3-4]。本研究拟探讨新型冠状病毒奥密克戎变异株感染早期患者实验室指标与病毒载量的关系，旨在为临床诊疗提供参考。

1材料和方法

1.1研究对象

收集2022年3—5月上海市嘉定区中心医院统嘉病区的新型冠状病毒奥密克戎变异株感染早期住院患者151例，其中男74例（49.0%）、女77例（51.0%），年龄2～93岁。将ORF1ab基因或N基因Ct值≤20的患者归为高拷贝组

（48例），Ct值20的患者纳入低拷贝组（103例）。所有研究对象均符合《新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第八版）》的诊断标准[5]。本研究经上海市嘉定区中心医院伦理委员会批准，所有研究对象均知情同意。

1.2方法

1.2.1资料收集

收集所有研究对象性别、年龄、临床症状、病毒转阴时间、家族史、既往史和用药史等基本临床资料。病毒核酸检测转阴时间为第1次核酸检测阳性到连续2次阴性结果中第1次的时间，且2次阴性结果检测时间需间隔24h。

1.2.2实验室常规指标检测

采集所有研究对象入院第1天空腹8h静脉血，乙二胺四乙酸、肝素锂、枸橼酸钠抗凝。乙二胺四乙酸抗凝血用于血常规和C反应蛋白（C-reactiveprotein，CRP）测定。采用

作者简介：刘洁，女，1992年生，学士，技师，主要从事临床检验和新型冠状病毒核酸检测工作。

通信作者：柯文才，E-mail：kewencai136@163.com。

引用本文：刘洁，刘业琼，柯文才.新型冠状病毒奥密克戎变异株感染早期病毒载量与实验室常规检测指标分析[J].检验医学，2023，38（12）：1202-1205.

检验医学2023年12月第38卷第12期LaboratoryMedicine，December2023，Vol.38，No.12