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·100·检验医学2023年1月第38卷第1期LaboratoryMedicine，January2023，Vol.38，No.1

文章编号：1673-8640（2023）01-0100-03中图分类号：R446.62文献标志码：BDOI：10.3969/j.issn.1673-8640.2023.01.021

新生儿自身免疫性肝病1例报道及文献复习

刘欣1杨梅2崔京京1陈芳1郭亚平1

（1.保定市第一中心医院检验三科，河北保定071000；

2.保定市第一中心医院新生儿科，河北保定071000）

关键词：自身抗体；抗线粒体抗体-M2；抗核抗体；抗Ro-52抗体；新生儿；自身免疫性肝病

自身免疫性肝病（autoimmuneliverdisease，AILD）是一组由异常自身免疫介导的肝胆炎症性疾病，主要包括自身免疫性肝炎、原发性胆汁性肝硬化、原发性硬化性胆管炎，以及上述任意2种疾病主要特征同时出现的重叠综合征[1]。目前认为遗传易感性、环境促发因素、免疫功能异常等多种因素参与了AILD发病[2]。AILD以血清中出现相关自身抗体为发病特点。自身抗体多具有损伤性，可与靶抗原结合发生免疫应答，损伤其结构和功能，导致多种自身免疫性疾病的发生。目前，关于自身抗体在新生儿体内分布状况的研究较少，已报道的抗体有抗Ro/SSA抗体、抗SSB抗体等，而新生儿抗线粒体抗体-M2（anti-mitochondrialantibody-M2，AMA-M2）阳性罕见。临床医师应提高对新生儿自身抗体阳性及其造成的系统性损伤的重视程度。本研究报道1例抗核抗体（antinuclearantibody，ANA）、抗Ro52抗体、AMA-M2、抗组蛋白抗体（antihistoneantibody，AHA）阳性的AILD新生儿，并进行文献复习。

1病例资料

患儿，男，出生53min，因“生后反应差，呻吟、吐沫”入住保定市第一中心医院新生儿科。患儿系第3胎第1产，胎龄37周，因“臀位、胎儿窘迫、母体类风湿性关节炎、胎儿生长受限、体外受精-胚胎移植术后”经剖宫产出生，出生体质量2250g，Apgar评分1min为9分（肤色减1分），给予清理呼吸道、吸氧后

Apgar评分5、10min均为10分。患儿母亲患类风湿性关节炎3年，口服硫酸羟氯喹（0.2g，qd）、泼尼松（5mg，qd），至今。

2结果

2.1患儿入院体格检查结果

体温36℃,心率137次/min，呼吸58次/min，血压9.04/4.66kPa（68/35mmHg），孕周为36周，双肺可闻及湿啰音，余未见明显异常。

2.2患儿实验室检查结果

血型：B型，Rh阳性。血常规：白细胞9.15×109/L，红细胞5.15×1012/L，血红蛋白197g/L，血小板143×109/L，白细胞分类正常。尿常规、粪常规、凝血功能未见明显异常。肝功能：丙氨酸氨基转移酶21U/L、天门冬氨酸氨基转移酶35U/L、总胆红素101.29μmol/L（升高），结合胆红素0.94μmol/L，未结合胆红素100.35μmol/L（升高），总蛋白57.8g/L（降低），白蛋白34.1g/L（降低），球蛋白23.7g/L。心肌酶：肌酸激酶594U/L（升高），肌酸激酶MB同工酶109U/L（升高），乳酸脱氢酶423U/L（升高）。肾功能、电解质等未见明显异常。抗链球菌溶血素O57.82U/L，类风湿因子（rheumatoidfactor，RF）20U/L；IgG5.4g/L，IgM0.39g/L，IgA0.07g/L，C30.49g/L。TORCH：风疹病毒抗体（IgG）阳性+，巨细胞病毒抗体（IgG）阳性+。甲型肝炎病毒抗体、乙型肝炎病毒抗体、丙型肝炎病毒

基金项目：保定市重点实验室支撑项目（2163P045）；保定市科技局资助项目（2172P007）

作者简介：刘欣，女，1982年生，硕士，副主任技师，主要从事自身抗体致病性基础和临床研究。

通信作者：郭亚平，E-mail126.com。

引用本文：刘欣