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新生儿败血症的护理;病原体侵入新生儿血液循环,并在其中生长、繁殖、产生毒素而造成的全身性反应。;我国:葡萄球菌
大肠杆菌
机会致病菌:表皮葡萄球菌、绿脓杆菌、克雷伯杆菌、肠杆菌、产气荚膜梭菌、空肠弯曲菌、幽门螺杆菌
欧美:B组溶血性链球菌(GBS)、李斯特菌;发病机制及新生儿免疫特点;非特异性免疫功能;特异性免疫功能;临床表现;;出现下列症状时高度怀疑败血症
;
外周血象
白细胞总数<5×109/L或>20×109/L
中性粒细胞杆状核细胞所占比例≥0.20
出现中毒颗粒或空泡
血小板计数<100×109/L
;
病原学检查
1.细菌培养血培养
脑脊液培养
尿培养
其他
2.病原菌抗原检测
急相蛋白:C反应蛋白增高
鳌试验:阳性提示G-杆菌感染;诊断;诊断标准;诊断;
一、抗生素治疗
1.早用药
2.静脉、联合给药
3.疗程足
4.注意药物毒副作用;二、处理严重并发症
1.抗休克
2.清除感染灶
3.纠正酸中毒和低氧血症
4.减轻脑水肿
;三、支持疗法
保暖、供给足够热卡和液体、维持血糖
和电解质正常
四、免疫疗法
静注免疫球蛋白
交换输血
中性粒细胞明显减少者输粒细胞
血小板减少者输血小板;护理措施;病情观察;加强病区管理;做好基础护理;合理使用药物;合理供给营养;心理护理;
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