感染性心内膜炎概述.pptxVIP

感染性心内膜炎作者：单位：

学习目标1.掌握感染性心内膜炎的定义。2.了解感染性心内膜炎的病因与发病机制。3.熟悉感染性心内膜炎的临床表现。4.熟悉感染性心内膜炎实验室及其他检查的临床意义。5.熟悉感染性心内膜炎的诊断要点和治疗要点。6.掌握感染性心内膜炎患者的护理和健康指导。

1.定义感染性心内膜炎（infectiveendocarditis，IE）为心脏内膜表面的微生物感染，伴赘生物形成，赘生物为大小不等、形状不一的血小板和纤维素团块，内含大量微生物和少量炎症细胞，瓣膜为最常受累部位。2.分类根据病程：急性和亚急性。根据获得途径：社区获得性IE、医疗相关性IE（院内感染和非院内感染）和经静脉毒品滥用者IE。根据瓣膜材质：自体瓣膜IE和人工瓣膜IE。一、概述

主要是金黄色葡萄球菌少数是肺炎球菌、淋球菌、A族链球菌和流感杆菌急性IE主要是草绿色链球菌其次为D族链球菌（牛链球菌和肠球菌）、表皮葡萄球菌等亚急性IE病因二、病因与发病机制

1.亚急性IE血流动力学因素：赘生物常位于血流从高压腔经病变瓣口或先天缺损至低压腔产生高速射流和湍流的下游，高速射流冲击心脏或大血管内膜处可致局部损伤，易于感染。非细菌性血栓性心内膜炎：血小板在内膜内皮受损处聚集，形成血小板微血栓，成为结节样无菌性赘生物，是细菌定植瓣膜表面的重要因素。短暂菌血症及感染性赘生物形成：手术、器械操作等常导致短暂菌