血细胞形态特征和常见血液病的血液学特征.docxVIP

创作时间：二零二一年六月三十日

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创作时间：二零二一年六月三十日

创作时间：二零二一年六月三十日

血细胞形态特征和罕见血液病的血液学

特征之老阳三干创作

第一节

创作时间：二零二一年六月三十日

创作时间：二零二一年六月三十日

第二节 血细胞的生成、发育规律及正常形态

学特征

一、血细胞的生成：

（一）红细胞系统（红系）

多能干细胞 髓系干细胞 红系祖细胞

原红 早幼红 中幼红

晚幼红 网织红 红细胞

分裂次数 1 次 1 次 2 次无

故一个原红可生成

16个红细胞.

（二）粒细胞系统（粒系）

多能干细胞 髓系干细胞 粒单系祖细胞粒系祖细胞

原粒 早幼粒 中幼粒（三种）晚幼粒 杆状核粒细胞 分叶核粒细胞

分裂次数 1 次 1 次 2-3 次无

故一个原粒可生成16个以上成熟粒细胞.

（三）单核细胞系统

多能干细胞-------------单核细胞 进入

组织成为组织细胞 抗原安慰成为巨噬细

胞.

（四）淋巴浆细胞系统

全能干细胞淋系干细胞淋系祖细胞（B）原始淋巴（B）幼稚淋巴细胞（B）淋巴细胞（B）原始浆细胞幼稚浆细胞浆细胞

（五）巨核细胞系统

多能干细胞---------------产板巨 裸核、

血小板

二、各期细胞正常形态学特征

【红细胞系统】

（一）各期红细胞的形态特点

原始红细胞（pronormoblast）：

胞体：直径15~20μm、圆形或椭圆型,边缘常有钝角状或瘤状突起.

胞核：圆形、居中或偏于一旁,约占细胞直径的4/5,核染色质呈颗粒状,比原始粒红细胞粗而密,核仁1-2个,年夜小纷歧,染浅蓝色.胞质：量少,深蓝色,不透明,有油画蓝感,在核周围常形成淡蓝区.

早幼红细胞（earynormoblast）

胞体：直径10-18μm、圆形或椭圆型.

胞核：圆形或椭圆型,占细胞2/3以上,居中或稍偏位,核染色质可浓集成粗密小块,较原红细胞粗拙,核仁模糊或消失.

胞质：量多,染不透明蓝或深蓝色,仍可见瘤状突起及核周淡蓝区.

中幼红细胞（polychronaticnormoblast）胞体：直径8-15μm、圆形.

胞核：圆形或椭圆型,占细胞的1/2,核染色质凝聚成索条状或快状,其中有明显空隙,宛如打坏墨砚感,核仁完全消失.

胞质：血红卵白形成逐渐增多,嗜碱性物质逐渐减少,因含不等量血红卵白,可呈分歧水平的嗜多色性.

晚幼红细胞（orthochronaticnormoblast）胞体：直径7-10μm、圆形.

胞核：圆形,居中或偏位,占细胞1/2以下,核染色质聚集成数个年夜块或凝缩成紫黑色团快状.

胞质：量较多,浅灰或浅红色.

红细胞

μm.刚脱核不久的新生红细胞,其体积较年夜、浆内含有少量嗜碱性物质（RNA）,故呈灰红色或灰兰色而称为多染性红细胞.

（二）红系细胞形态的总特点

（1）核圆居中. （2）胞浆无颗粒.（3）.浆色

有明显的变动规律（浆色从深蓝色至灰色,最后至淡红色）.（4）.胞体较规则（原红及早幼红可有瘤状突起）

(三)骨髓中红系正常范围

有核红细胞占总有核细胞锝,以中晚幼红为主.其中原红,早幼红,中、晚幼红个占.

【粒细胞系统】

（一）各期粒细胞的形态学特点

原始粒细胞（myeloblast）

胞体：直径10-18um,圆形或类椭圆形.

胞核：较年夜,约占细胞的2/3以上,圆形或类椭圆形,居中或略偏位,染色质呈细粒状状,排列均匀、平坦如一层薄沙,无浓集.核仁2-5个,较小,清楚.

胞质：量少,呈透明天蓝色,绕于核周,无颗粒.

早幼粒细胞（promyelocyte）

胞体：直径12-20(30)um,圆形或椭圆形.

胞核：年夜,圆形或椭圆形,位于中央或偏位.染色质开始聚集,核仁常可见且较清晰.

胞质：量较多,呈淡蓝、蓝或深蓝色,浆内含年夜小、形态和几多纷歧的紫红色非特异的嗜天青颗粒,分布不均.常近核一侧先呈现,有时可呈现核上.

中幼粒细胞（myelocyte）

中 性 中 幼 粒 细 胞 （ neutrophilicmyelocyte）

胞体：直径10-18um,圆形.

胞核：椭圆形或一侧开始扁平,可能呈现凹陷,占细胞的2/3-1/2,染色质聚集呈索块状,核仁消失.

胞质：量多,呈淡红、偏淡蓝色,内含中等量、年夜小较一致的特异的中性颗粒.

嗜酸性中幼粒细胞（eosinophilicmyelocyte）

胞体：直径10-18um,圆形.

胞核：椭圆形或一侧开始扁平,可能呈现凹陷,占细胞的2/3-1/