髋关节置换术后护理课件.pptVIP

髋关节置换术后护理;人工全髋关节置换术(TotalHipReplacement,THR)是通过植入人工全髋关节假体治疗髋关节疾患的外科技术,是成人髋关节成形术中最常用的方法,是近年来发展最快的骨科分支之一。;适应症：改善功能提高生活质量;髋关节解剖;;;;1、给病人以安慰和支持，使之树立战胜疾病的信心；

2、加强营养，进行全身支持疗法，提高机体抵抗力；

3、防止感染、脱位及血栓形成等严重并发症的发生；

4、科学地进行功能锻炼，促进功能康复

;术前护理

1.按外科手术术前常规护理

2.专科护理：

;训练床上使用便器

呼吸功能锻炼戒烟有效咳嗽

四肢功能锻炼扩胸运动踝泵运动抬臀运动股四头肌收缩

;放置便盆：嘱患者拉住牵引床上的吊手环，健肢撑床用力，协助将骨盆整体托起，从健侧置入便盆，同时应注意保护患???髋关节，防止外旋和内收动作。

;1.按腰硬联合麻醉术后常规护理

2.体位护理

3.病情观察：患肢血运（皮肤颜色、皮温、足背动脉）、生命体征，切口出血引流管护理

4.预防术后并发症深静脉血栓感染压疮

关节脱位，僵硬

5.康复护理术后的功能锻炼

髋关节的保护技术

;（一）体位护理;病人翻身正确姿势：伸直术侧髋关节，双腿间夹一软枕，保持外展旋转中立位，伸直同侧上肢，手掌垫在大粗隆后面，向健侧翻身，防患肢外旋。

注意翻身是一手扶肩一手扶腰。;导管护理;导尿管的护理;切口引流管的护理;;疼痛评估;早期(麻醉后-术后3天)－肌肉收缩，远端关节运动（股四头肌等长收缩和踝泵运动）

中期（术后3天～1周内）

使用cpm机行关节屈曲锻炼，加强肌肉等张收缩和关节运动及下床站立，在步行器辅助下行走锻炼

后期（术后1周后）继续肌力锻炼和行走锻炼，循序渐进、离床训练为主。

;;关节脱位;;生活规律，心情愉快，充足睡眠，避免感冒

合理健康饮食

根据个体情况，进行持续性功能锻：循序渐进，活动量逐渐增加，以不感到疲劳为宜

术后半年内，避免患肢内收、外旋，防止假体脱出；若发生脱位，应立即制动，及时就诊

5爱惜假体，避免过度负重，减轻磨损，延长假体寿命

;足部动作;收缩大腿前方肌肉;;;关节功能：6周后可超过90°

行走辅助：

4周后可改单拐

6周后可改手杖或弃拐完全负重

日常生活：

睡觉

坐姿

变换体位

洗澡

上、下楼：借助扶手，患侧先上、下

体育运动：术后3个月

;;谢谢！;谢谢聆听！