中山大学 外科课件 胰腺疾病一节.pptVIP

急性胰腺炎的分型（根据病变的程度）轻型急性胰腺炎：仅引起轻微的脏器功能紊乱，临床恢复顺利，没有严重的腹膜炎体征及代谢功能紊乱；及时治疗后恢复良好，症状、体征、实验室检查均能迅速恢复正常。急性胰腺炎的病因4、创伤因素上腹部钝器伤、穿透伤、手术操作。急性胰腺炎的病因5、胰腺血循环障碍①低血压。②心肺旁路。③动脉栓塞、血管炎和血液粘滞度增高。急性胰腺炎的病因6、其它因素①饮食因素。②感染因素。③药物因素。④血脂、血钙、代谢、内分泌和遗传。⑤无明显诱因（目前未发现）。急性胰腺炎的发病机理1、胰酶自身消化学说(1886年）（基本的学说）。2、共同通道学说（1901年）。3、微循环障碍。4、炎症介质、细胞因子。急性胰腺炎的发病机理1、胰酶自身消化学说胰腺受损致胰液外溢，大量胰酶被激活，其又激活弹力蛋白酶、磷脂酶、脂肪酶引起胰腺组织水肿、出血、坏死。大量胰酶入血后可激活体内许多活性物质和它本身的作用，易引起多个器官功能不全，这就是所谓的自身消化学说。急性胰腺炎的发病机理2、共同通道学说胆胰管共同开口于十二指肠乳头时，若其受阻，胰管内压升高，胆汁返流入胰管，激活胰酶；胰小管及腺泡破裂，胰液（激活胰酶）外溢损害胰腺组织（胰腺的化学炎症）。胰胆