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静脉输液操作规范

（一）目的

１.纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡。

２.补充营养、维持热量。

３.输入药物，达到治疗疾病的目的。

4.抢救休克，增加循环血量，维持血压。

５.输入脱水剂，提高血液渗透压，以达到减轻脑水肿，降低

颅内压，改善中枢神经系统功能的目的。同时借高渗作用，

回收组织水分进入血管内通过肾脏排出，达到利尿消肿的目

的。

（二）准备质量标准

１.着装整洁。

２.用物：

（１）治疗盘内盛：一次性输液器、无菌持物钳，皮肤消毒

剂（２．５％碘酊，７５％酒精）输液溶液，无菌棉签，止

血钳，调节夹、网套、胶布、弯盘、止血带、输液下卡、污

物缸、剪刀或其它。

（２）输液架，根据需要务夹板及绷带。

（３）查对输液卡及药物，检查好药品质量及配伍禁忌。

（４）口述目的。

（三）操作流程质量标准

１.持输液卡并携输液架于床旁，对床号、姓名，向病员说明

目的，嘱病人大小便。

２.治疗室操作：

（１）洗手戴口罩，用一潮湿的纱布擦干净灰尘，再次校对、

检查药液（药名、剂量、浓度、有效期），检查药品有无裂

缝，将瓶上下摇动，对光检查药物有否变混，沉淀或有无絮

状物出现。

（２）将铝盖中心部分打开，套上网套，消毒皮塞，如需加

药即可加入，将输液管及通气管同时插入瓶塞至针头根

部。

（３）备胶布三条（分别三、五、七厘米），贴于治疗盘上。

３.病床旁操作：

（１）挂输液瓶于输液架上，一手折叠茂菲氏管下段输液管，

另一手挤压茂菲氏管，使产生负压，随即放松折叠输液管并

横持茂菲氏管，待液体进入茂菲氏管１／３时，直立茂菲氏

管，排尽输液管内气体，夹紧调节器。

（２）选择静脉，在预定穿刺点上部约６厘米处扎止血带，

然后放松止血带，用２．５％碘酊消毒穿刺部位皮肤待干，

扎止血带，７５％酒精脱碘，并嘱病人握拳．

（３）取下针头帽，使针尖向下，再次排净气体，进行穿

刺，见血后平行推进少许，然后三松（松拳、松止血带、止

血钳）．

（４）胶布固定：三厘米的固定针柄，五厘米在针柄上方交

叉固定，七厘米盘缠硅胶管后固定，盖无菌纱布于针眼处。

（５）根据病情调节好速度后，遮盖好病员，使病员卧于舒

适部位。

（６）在输液卡上打勾，签时间、姓名后挂于输液架上。

（７）整理用物回治疗室。

（８）随时观察输液进程及输液反应，及时处理故障。

（９）输液完毕，拔针时用干棉签按压，嘱病人按压５分钟

左右，将输液瓶及输液器撤回治疗室，将针头与输液器分离，

分别浸泡在消毒液内。

（四）终末质量标准

１.无菌观念强，坚持三查七对。

２.掌握好排气要领，能一次成功。

３.操作熟练，穿刺能一针见血，遇故障能迅速排除。

４.难口述输液目的及注意事项。

５.遇输液反应能积极配合医生进行处理。

（五）注意事项

１.严格执行无菌操作及查对制度。

２.注意药物的配伍禁忌，刺激性强及特殊药物，应在确知针

头已进入血管内时再加药。

３.根据病情需要，应有计划地按排输液顺序，使尽快达到治

疗效果。

４.输液瓶内加入药物时，应根据治疗原则，按急、缓和药物

在血液中维持的有效浓度、时间等情况，进行合理按排。

５.长期输液者，注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静

脉开始。

６.对小儿及昏迷等不合作病员可选用头皮静脉针进行输液，

局部肢体需要用夹板固定，加强巡视。

７.输液过程中，要严密观察输液情况及病员主诉，观察针头

及橡胶管有无漏水，针头有无脱出、阻塞或移位，橡胶管有

无扭曲受压，局部皮肤有无肿胀，疼痛等，度注意有无药液

漏出。

８.输液前，输液管内空气要排尽，输液过程中，及时更换输

液瓶，溶液滴尽前要及时拔针，严防空气进入，造成空气栓

塞。

９.持续输液２４小时者，需每天更换输液器和输液瓶。

（六）输液反应的处理及输液故障的排除

护理技术操作规程“

输液反应的处理：

（１）发热反应

症状：病人发冷、寒战和发热，轻者发热在３８℃左右，

严重者可达４０℃以上，伴有事业心、呕吐、头痛、脉速等

症状。

处理：减慢滴速或停止输液，报告医生；高热患者给予物理

降温，按医嘱给予抗过敏药物或激素治疗；必要时将剩余溶

液和输液器送检验室佬细菌培养。

（２）循环负荷过重（肺水肿）

症状：患者突然出现呼吸困难、气促、咳嗽、咳泡沫痰或血

性泡沫痰。

处理：立即停止输液，报告医生，给患者于端坐卧位两面三

刀腿下垂，以减少静脉回流；加压给氧并使氧气经过