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滤器压力降(PFD)
滤器压力降(2)血液净化治疗安全性监测漏血监测
漏血探测器漏血报警可能原因护理方法1.滤器破膜更换滤器?2.废液壶光洁度不用酒精擦拭壶表够,探测器污染面及探测器,将,壶内废液未装废液壶内液体装满或超滤液混浊满或更换管路3.假报警:黄疸或采用假的废液壶服用利福平等空气监测
空气探测器空气报警可能原因护理方法1.管路安装不妥,各连检查管路安装及各连接处接处不紧密2.静脉壶液面过低、调整液面或更换管路滤网漂浮3.静脉壶内有气泡或杂质用注射器抽去气泡或更换管路4.血流量不足检查血管通路或监测血压5.静脉壶表面不光洁用酒精擦拭静脉壶表面或更换管路液体平衡监测
置换液秤废液秤平衡报警可能原因护理方法1.置换液/废液袋未正正确悬挂置换液/废液袋、确悬挂,摇摆不定或检查是否漏液破损引起漏液2.置换液/废液袋体积过检查是否触及机器周围部位大触及机器周围部位3.插入滤液袋的针头根部解除连接滤液袋的管路打打折、扭曲折、扭曲状态?压力监测
4.密切观察病情变化(1)血压(2)电解质(3)PH值(4)出血与凝血监测(5)出入量5.静脉置管护理CRRT治疗的血管通路优点缺点颈内静脉较少凝血并发症的发生方便置管不美观舒适性差股静脉方便置管更适合卧床病人易打折易感染锁骨下静脉适于短期等待造瘘的患者血管狭窄易造成血气胸和血栓颈内静脉股静脉锁骨下静脉锁骨下静脉颈内静脉股静脉(1)一般护理保持插管处敷料干燥清洁,注意观察创口有无出血、红肿、分泌物及插管侧肢有无肿胀
(2)导管通畅性维护
1)封管抗凝
2)套管内可疑血栓的预防
(3)感染的预防严格保证无污染的定期换药、定期的通路无炎症性评估(4)保证管路固定安全不宜过多起床活动,也不宜剧烈运动,以防留置导管滑脱。应定期观察管路的固定情况。动态评估病人的神志情况,必要时约束病人上肢,避免拔出置管。6.液体管理
置换液的配制置换液的存放液体平衡的三级管理液体管理操作规程液体管理常见并发症滤出液的处理?(1)置换液的配制和存放要求严格执行查对制度,无菌操作。严格查对配方医嘱、型号、生产日期、包装完整性、液体清澈度及异物、电解质剂型剂量。环境通风干燥、离地20cm、离墙5cm存放架上。(2)液体的配方四川大学华西医院置换液的离子成分:A液:钠离子氯离子钙离子镁离子葡萄糖根据需要加入10%KCLB液:5%NaHCO3(3)液体平衡的三级管理
(4)液体管理操作规程设定液体平衡目标准确评估单位时间内患者的出入量准确记录及计算单位时间内的液体平衡准确设置置换液及超滤液的速度定时监测血清电解质及血气分析。67**连续性血液净化技术护理观察要点华西医院肾内科林丽CBP模式中文英文缩写连续性动静脉血液滤过continuousarteriovenoushemofiltraionCAVH连续性动静脉血液透析continuousarteriovenoushemodialysisCAVHD连续性动静脉血液透析滤过continuousarteriovenoushemodiafiltrationCAVHDF连续性静脉静脉血液滤过continuousvenovenoushemofiltrationCVVH连续性静脉静脉血液透析continuousvenovenoushemodialysisCVVHD连续性静脉静脉血液透析滤过continuousvenoven
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