心理问题分类与症状识别.ppt

（一）躁狂发作[严重标准]严重损害社会功能，或给别人造成危险或不良后果。[病程标准]1.符合症状标准和严重标准至少已持续1周；2.可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断标准。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足躁狂发作标准至少1周。[排除标准]排除器质性精神障碍，或精神活性物质和非成瘾物质所致躁狂。[说明]本躁狂发作标准仅适用于单次发作的诊断。第四节精神障碍第32页,共43页，2024年2月25日，星期天（二）抑郁发作抑郁发作以心境低落为主，与其处境不相称，可以从闷闷不乐到悲痛欲绝，甚至发生木僵。严重者可出现幻觉、妄想等精神性症状。某些病例的焦虑与运动性激越很显著。[症状标准]以心境低落为主，并至少有下列4项：1兴趣丧失、无愉快感；2精力减退或疲乏感；3精神运动性迟滞或激越；4自我评价过低、自责，或有内疚感；5联想困难或自觉思考能力下降；6反复出现想死的念头或有自杀、自伤行为；7睡眠障碍，如失眠、早醒，或睡眠过多；8食欲降低或体重明显减轻；9性欲减退。第四节精神障碍第33页,共43页，2024年2月25日，星期天（二）抑郁发作[严重标准]社会功能受损，给本人造成痛苦或不良后果。[病程标准]1.符合症状标准和严重标准至少已持续2周。2.可存在某些分裂性症状，但不符合分裂症的诊断。若同时符合分裂症的症状标准，在分裂症状缓解后，满足抑郁发作标准至少2周。[排除标准]排除器质性精神障碍或，精神活性物质和非成瘾物质所致抑郁。[说明]本抑郁发作标准仅适用于单次发作的诊断。第四节精神障碍第34页,共43页，2024年2月25日，星期天（三）恶劣心境[症状标准]持续存在心境低落，但不符合任何一型抑郁的症状标准，同时无躁狂症状。[严重标准]社会功能受损较轻，自知力完整或较完整。[病程标准]符合症状标准和严重标准至少已2年，在这2年中，很少有持续2个月的心境正常间歇期。[排除标准]1.心境变化并非躯体病（如甲状腺机能亢进症），或精神活性物质导致的直接后果，也非分裂症及其他精神病性障碍的附加症状。2.排除各型抑郁（包括慢性抑郁或环性情感障碍），一旦符合相应的其他类型情感障碍标准，则应作出相应的其他类型诊断；3.排除抑郁性人格障碍。第四节精神障碍第35页,共43页，2024年2月25日，星期天二、大学生中常见的精神病精神分裂症1.定义：精神分裂症是一组病因未明的精神病，具有感知、思维、情感、行为等多方面的障碍和精神活动的不协调以及精神活动与环境不协调为特征的一种最常见的精神病。多起病于青壮年，一般无意识障碍及智能障碍，病程多迁延。精神分裂症到目前为止病因未明，好发于青壮年，多发于16～40岁之间，无器质性改变，为一种功能性精神病，本病患者一般无意识和智能方面的障碍，但发作时不仅影响本人的劳动能力，且对家庭和社会也有影响，应引起各界人士的关注。第四节精神障碍第36页,共43页，2024年2月25日，星期天二、大学生中常见的精神病2.症状标准：至少有下列2项，并非继发于意识障碍、智能障碍、情感高涨或低落，单纯型分裂症另规定：(1)反复出现的言语性幻听；(2)明显的思维松弛、思维破裂、言语不连贯，或思维贫乏或思维内容贫乏；(3)思想被插入、被撤走、被播散、思维中断，或强制性思维；(4)被动、被控制，或被洞悉体验；(5)原发性妄想（包括妄想知觉，妄想心境）或其他荒谬的妄想；(6)思维逻辑倒错、病理性象征性思维，或语词新作；(7)情感倒错，或明显的情感淡漠；(8)紧张综合征、怪异行为，或愚蠢行为；(9)明显的意志减退或缺乏。第四节精神障碍第37页,共43页，2024年2月25日，星期天二、大学生中常见的精神病3.典型案例：患者男性，22岁，大三学生。半年前患者在学习中与同学发生过争论，此后出现失眠、少食，怀疑同学存心刁难他，每次在食堂进餐后均有头昏、手胀、喉塞等症状。怀疑同学在食物中放毒加害于他。开始寻找解毒良方，并且服用解毒药，服用后自觉很有疗效。近两周来，他开始怀疑同学投毒无效，改为用“中子射线”控制其思想和行为，有时听到“中子射线”与他对话，评论他“老实，知识丰富”，命令他“不许反抗”。在家一提到同学即很激动，指责家人“你们都不知道，同学记恨我，想害我！”。近日连续写控告信，并去公安局要求保护。身体检查和神经系统检查未发现异常，否认有病。诊断为精神分裂症偏执型。第四节精神障碍第38页,共43页，2024年2月25日，星期天二、大学生中常见的精神病反应性精神病1.定义：是由剧烈