AECOPD病患者的护理查房PPT课件.ppt

病史汇报;既往史

既往病史：有高血压病史20余年，服用络活喜降压治疗；青霉素及头孢类抗生素药物过敏史。;体格检查

T：37.7℃P：84次/分

R：22次/分BP：123/57mmHg

专科检查：

视诊：桶状胸

触诊：肺下界下移，触觉语颤减弱。

听诊：双肺呼吸音粗，两下肺可闻及少许湿罗音

;客观资料;初步诊断;治疗;;1、病危；特护。

2、心电监护。（监测BP、P、R、SPO2、Q2h）

3、吸氧。

4、记出入量。

5、保留导尿。

6、抗感染，强心，利尿，控制血压，

控制心率，改善通气、化痰，对症，

加强支持治疗等。

;护理诊断;;护理问题、措施;P.心输出量减少--心率异常，心律异常心肌缺血有关

I

1、严密观察病人的生命体征和心电图的变化

2、做好心理安慰，减轻其心理压力，避免情绪紧张。

3、观察病人末梢循环，限制钠盐摄入

4、补充液体时不宜过快，准确记录24小时出入量

5、向病人介绍用药的剂量、次数和副作用。

6、根据心律失常类型，准备药物和抢救仪器

;护理问题、措施;护理问题、措施;护理问题、措施;护理问题、措施;P.潜在并发症：1.猝死2.坠积性肺炎

[相关因素]与心肌缺血缺氧，长期卧床有关。

[主要表现]表现为心跳骤停和肺部感染

I1.心电监护，卧床休息，与每小时测量生命体征，必要时随时测量

2.建立静脉通路；备好纠正心律失常的药物及其他抢救药品，除颤器，

3.按医嘱正确给抗心律失常药物，静脉滴注应缓慢，静滴速度严格按医嘱执行，注意用药过程中及用药后的心律、HR、BP、P、R，意识，判断疗效和副作用；

4.监测生命体征，皮肤颜色、温度、尿量、意识等有无改变

5.监测血气分析，电解质及酸碱平衡情况，尤其注意有无低钾、低镁

6.一旦发生室颤，心脏停搏，阿一斯等表现，应立即进行心肺脑复苏术

;护理问题、措施;护理问题、措施;

;护理查房;;;;;;;;;;;;呼吸衰竭的病因;呼吸衰竭有几种分型?;;呼吸衰竭的发病机制

;;常见酸碱失衡的主要血气指标改变

;;问该患者为什么使用甲基强的松龙？

;问糖皮质激素的不良反应及作用？

;;他的不良反应：;他的不良反应;;问患者氨茶碱泵入的注意事项及观察要点？

;问：患者应用鼻面罩呼吸机治疗时，护理上应注意什么问题？;;专用NPPV呼吸机;问无创通气的适应症？

;BiPAP?呼吸机的通气模式;鼻罩

;BiPAP?呼吸机的常用参数;设置通气参数;问使用无创密切监测的要点﹖

;问临床常见问题及处理﹖;临床常见问题及处理﹖;临床常见问题及处理;临床常见问题及处理;问该患者的饮食﹖;问它的并发症有哪些﹖;问：该患者撤机后给氧有何要求？为什么？;问怎样教会患者呼吸功能锻炼﹖

;腹式呼吸锻炼;缩唇呼吸锻炼;问该患者的出院指导﹖;;提问与解答环节

QuestionsAndAnswers;