急救药品设备的使用及管理.ppt

除颤仪的使用电除颤的定义及目的：利用外源性电流治疗心律失常的一种方法。通过电击心脏来终止心房纤颤、心房扑动、室上性心动过速、室性心动过速、室颤等快速型心律失常回复正常心律的一种有效方法。第53页,共58页，2024年2月25日，星期天操作流程：1、准备除颤仪：电量充足，连接完好，处于备用状态。4、患者复苏体位：解开衣领，充分暴露胸壁，检查皮肤有无异常，保持除颤部位皮肤干燥。5、除颤前准备：取下电极板均匀旋转涂抹导电糊。6、选择合适能量：200J→300J→360J，。7、电极板贴紧患者皮肤：选择合适位置。一块电极板位于心尖：左乳头外侧，上缘距腋窝7cm左右。一块电极板置于心底部：即患者胸骨右缘，锁骨下方。8、充电：术者拇指按压充电钮。嘱周围人离开。9、除颤。10、除颤成功，移开电极板。11、安置病人：擦拭患者身上的导电糊。检查皮肤有无红肿，灼伤；为患者摆放舒适体位。注意保暖。安慰病人。12、除颤未成功，继续给予5个周期的CPR后再次判断。13、完善记录，洗手。第54页,共58页，2024年2月25日，星期天第55页,共58页，2024年2月25日，星期天注意事项：

1、所用纱布不能过湿，以免液体流入屏幕缝隙中。

2、放电时其他人不要贴近病人及床旁。

3、不要让除颤仪碰撞或尖锐锋利物品碰划。

4、不允许将液体倾倒在仪器上，不允许使用有腐蚀性液体或溶剂清洁仪器。

5、导电糊均匀涂抹，避免局部皮肤灼伤，避开溃烂或伤口部位。

6、避开内置式起搏器部位。

7、误充电须在除颤器上放电，不能悬空放电。

8、尽量避免高氧环境。

9、CPR过程中除颤时应在病人呼气终时放电除颤以减少跨胸动电阻抗。第56页,共58页，2024年2月25日，星期天关键胆大心细第57页,共58页，2024年2月25日，星期天感谢大家观看第58页,共58页，2024年2月25日，星期天尼可刹米注射液

（可拉明）1.5ml:375mg药理作用：主要直接兴奋延髓呼吸中枢，也可刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器，反射性兴奋呼吸中枢，可提高呼吸中枢对CO2的敏感性，使呼吸加深加快。选择性较高，对大脑和脊髓的兴奋作用较弱，比其他中枢兴奋药安全，不易引起惊厥。第21页,共58页，2024年2月25日，星期天临床应用：用于中枢性呼吸及循环衰竭、麻醉药及其它中枢抑制药的中毒。不良反应：有出汗、恶心、呕吐、咳嗽、喷噎、皮肤潮红、皮疹等。剂量过大时可出现血压升高、心悸、震颤、肌肉僵硬或抽搐、心律不齐、高热。严重者可致癫痫样惊厥，随之出现昏迷。第22页,共58页，2024年2月25日，星期天盐酸多巴胺注射液

2ml:20mg药理作用：兴奋心脏舒缩血管增加尿量第23页,共58页，2024年2月25日，星期天禁忌症：嗜铬细胞瘤患者严重动脉粥样硬化器质性心脏病严重高血压甲亢第24页,共58页，2024年2月25日，星期天临床应用：用于外科手术中维持或恢复血压，尤其适用于脊椎麻醉所致的血压降低。

用于大出血、创伤所引起的低血压或心肌梗死所致的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。

用于终止阵发性室上性心动过速的发作。甲亢第25页,共58页，2024年2月25日，星期天去乙酰毛花苷注射液

（西地兰）2ml：0.4mg药理作用为毛花苷C的脱乙酰基衍生物，为常用的注射用速效洋地黄类药物。增加心肌收缩力和速度,减慢房室结传导速度，缩短心房有效不应期。使衰竭心脏排血量增加，消除交感神经张力的反射性增高，并增强迷走神经张力，从而减慢心率，延缓房室传导。第26页,共58页，2024年2月25日，星期天临床应用：主要用于充血性心力衰竭。由于其作用较快，适用于急性心功能不全或慢性心功能不全急性加重患者。亦可用于控制快速性心室率的心房颤动、心房扑动及阵发性室上性心动过速。第27页,共58页，2024年2月25日，星期天不良反应：胃肠道反应：一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。心律失常：服用洋地黄过程中，心律突然转变，是诊断洋地黄中毒的重要依据。如心率突然显著减慢或加速，由不规则转为规则，或由规则转为有特殊规律的不规则。应用洋地黄过程中出现室上性心动过速伴房室传导阻滞是洋地黄中毒的特征性表现。神经系统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。视觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。第28页,共58页，2024年2月25日，星期天地塞米松注射液

1ml：5mg药理作用肾上腺皮质激素类药，