《医疗机构安宁疗护服务规范》（征求意见稿）.docx

1

T/DGSYYJKXXXXX—XXXX

医疗机构安宁疗护服务规范

1范围

本文件规定了医疗机构安宁疗护服务的术语和定义、服务原则、服务对象、服务形式、基本要求、服务内容、服务流程、服务评价与改进。

本文件适用于医疗机构在门诊、病房或病区提供的安宁疗护服务。

2规范性引用文件

下列文件对于本文件的应用是必不可少的。凡是注日期的引用文件，仅所注日期的版本适用于本文件。凡是不注日期的引用文件，其最新版本（包括所有的修改单）适用于本文件。

3术语和定义

下列术语和定义适用于本文件。

3.1

安宁疗护

为疾病终末期或老年患者在临终前通过控制痛苦和不适症状，提供身体、心理等方面的照料和人文关怀等服务，以提高患者生命质量，帮助患者舒适、安详、有尊严离世，以及减轻家属心理哀伤的一种卫生服务。

4服务原则

开展安宁疗护服务应遵循以下原则：

a)以疾病终末期或老年患者及其家属为中心。

b)以患者自愿、尊重患者、平等公正为导向。

c)为患者提供缓和、舒适、安全、有效的服务。

d)以多学科协作模式进行。

5服务对象

安宁疗护服务对象应同时符合以下情形：

a)经医疗机构执业医师明确诊断的疾病终末期或老年患者，经评估患者预期生存期在6个月以内；

e)有安宁疗护服务需求，患者或家属同意接受服务约定或协议。

2

T/DGSYYJKXXXXX—XXXX

6服务形式

6.1安宁疗护服务形式包括门诊服务和住院服务。

6.2门诊服务：接受咨询、病情评估、开具药品、护理指导、人文关怀、健康教育等。

6.3住院服务：医疗机构应开设安宁疗护病房/病床；有条件的医疗机构以多学科团队（MTD）方式为

患者及其近亲属提供服务，为其他科室患者及其近亲属以会诊方式提供服务。

7基本要求

7.1场所场地、设施设备要求

7.1.1安宁疗护中心要求

安宁疗护中心为独立医疗机构，按原国家卫生计生委《关于印发安宁疗护中心基本标准和管理规范（试行）的通知》（国卫医发〔2017〕7号）标准要求执行。

7.1.2二级及以上医院安宁疗护病区要求

7.1.2.1临床科室要求

二级及以上综合医院、中医医院、专科医院、老年病医院、康复医院等，医院临床科室至少设内科、疼痛科、临终关怀科。

7.1.2.2床位设置

应根据当地实际需求和医院资金情况，并兼顾发展等设立安宁疗护住院病区，设置床位总数应不少于20张。

7.1.2.3病区及病房配置

7.1.2.3.1安宁疗护住院病区应当划分病房、护士站、治疗室、处置室、谈心室（评估室）、关怀室

（告别室）、医务人员办公室、配膳室、沐浴室和日常活动场所等功能区域。安宁疗护病区建筑设计布局应当满足消防安全、环境卫生学和无障碍要求。

7.1.2.3.2病房每床净使用面积不少于5m2，每床间距不少于1.5m。两人以上房间，每床间应当设

有帷幕或隔帘，以利于保护患者隐私。每床应配备床旁柜和呼叫装置，并配备床挡和调节高度的装置。

7.1.2.3.3每个病房应当设置卫生间，卫生间地面应当满足无障碍和防滑的要求。

7.1.2.3.4病区设有独立洗澡间，配备扶手、紧急呼叫装置。充分考虑临终患者的特殊性，配备相适

应的洗澡设施、移动患者设施和防滑倒等安全防护措施。

7.1.2.3.5设有室内、室外活动等区域，且应当符合无障碍设计要求。患者活动区域和走廊两侧应当

设扶手，房门应当方便轮椅、平车进出；功能检查用房、理疗用房应当设无障碍通道。

7.1.2.3.6设有关怀室（告别室），考虑民俗、传统文化需要，尊重民族习惯，体现人性、人道、关

爱的特点，配备满足家属告别亡者需要的设施。

7.1.2.3.7根据医院实际情况，尽量病房家庭化：病房宽敞明亮，室内装修及布置家庭化，如多种色

彩的墙壁，床单、被服色彩和图案明快，增加个人物品及个性化装饰品，提供公共炊事设备及清洗间，花园式家庭或露台，供临终患者适当的室外活动及沐浴阳光。

7.1.2.3.8病房每床单元基本装备，应当与二级医院相同。

7.1.2.3.9应当有与开展的诊疗业务相应的其他设备。

3

T/DGSYYJKXXXXX—XXXX

7.1.2.4病区基本设施设备

7.1.2.4.1医院应当设有药剂管理、医疗质量管理、护理管理、医院感染管理、病案管理等部门。医

学影像、临床检验及消毒供应服务等，可以由医院其它科室提供或由签订协议的其他具备合法资质机构提供。

7.1.2.4.2安宁疗护住院病区至少配置听诊器、血压计、温度计、身高体重测量设备、呼叫装置、给

氧装置、电动吸引器或吸痰装置、气垫床或具有防治压疮功能的床垫、治疗车、晨晚间护理车、病历车、药