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*做完第5个循环后给予人工呼吸两次后检查颈动脉搏动及自主呼吸情况,检查时间:小于10秒钟。计数方法为:1001、1002、1003、1004~1010。
第32页,共34页,2024年2月25日,星期天*颈动脉及自主呼吸恢复,复苏抢救成功,继续下一步生命支持,心肺复苏操作完毕。为患者摆好体位。
心肺复苏有效表现面色、口唇有苍白、青紫变为红润。恢复可以探明脉搏搏动、自主呼吸瞳孔由大变小、对光反射恢复伤病员眼球能活动,手脚抽动,呻吟。第33页,共34页,2024年2月25日,星期天感谢大家观看第34页,共34页,2024年2月25日,星期天关于心肺复苏卡通版*时间就是生命心搏骤停的严重后果以秒计算5~10秒—意识丧失,突然倒地。30秒—可出现全身抽搐。60秒—瞳孔散大,自主呼吸逐渐停止。3分钟—开始出现脑水肿。4分钟—开始出现脑细胞死亡。8分钟—“脑死亡”“植物状态”。第2页,共34页,2024年2月25日,星期天*时间就是生命-早CPRCPR成功率与开始抢救的时间密切相关从理论上来说,对于心源性猝死者,每分钟大约10%的正相关性:心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率>90%心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60%心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40%心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20%且侥幸存活者可能已“脑死亡”心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0白金时间1分钟内,黄金时间4分钟,白银时间4-8分钟,白布单时间8-10分钟后*第3页,共34页,2024年2月25日,星期天*2004年北京马拉松赛一名大学生猝死2008年北京奥运会南非教练心跳骤停抢救成功第4页,共34页,2024年2月25日,星期天*多位明星突发疾病,凄然谢幕第5页,共34页,2024年2月25日,星期天*急救现场化;民众参与化;知识普及化;信息网络化。现在救护的要求第6页,共34页,2024年2月25日,星期天*心肺复苏(CPR),是针对骤停的心脏和呼吸采取的“救命技术。心脏骤停发生后,全身重要器官将发生缺血缺氧。特别是脑血流的突然中断,在10秒左右患者即可出现意识丧失,4~6分钟时脑循环持续缺氧开始引起脑组织的损伤,而超过10分钟时将发生不可逆的脑损害。心肺复苏的黄金时间为“4~6分钟”心肺复苏的3个关键步骤(CAB)C胸外按压A开放气道B人工呼吸心肺复苏(CPR)第7页,共34页,2024年2月25日,星期天*1、首先判断:⑴现场周围环境是否安全?⑵是否昏迷、呼吸正常吗?2、呼救与摆放体位:⑶确定昏迷立即呼救⑷摆放仰卧体位,解开上衣3、开始徒手心肺复苏:⑸C胸外按压⑹A开放气道⑺B口对口人工呼吸4、如果现场有AED:⑻必需尽快实施电除颤心肺复苏操作步骤第8页,共34页,2024年2月25日,星期天*1.拍打双肩双耳呼叫(判断有无反应);2.看胸廓有无起伏;3.无意识无呼吸立即拨打120;4.急救医生没有到达之前摆放患者为仰卧位。总结:一看、二唤、三呼、四摆。由第一目击者实施。评估意识第9页,共34页,2024年2月25日,星期天**关于判断医务人员在检查反应时应该快速检查有无呼吸或不能正常呼吸(即无呼吸或仅是喘息)「没有反应,沒有呼吸或沒有正常呼吸(即仅有喘息)」时开始CPR。已从流程中去除“看、听和感觉呼吸”CPR2010国际新指南第10页,共34页,2024年2月25日,星期天*寻找方法:划肋弓方法胸骨中下1/3处按压部位:胸部正中,乳头连线水平按压频率100-120次/分按压深度5-6厘米按压与呼吸比30:2每次按压胸廓回弹恢复。尽量避免按压停顿。避免过度通气(500-600ml)每5个循环后重新评估,按压开始通气结束心脏按压标准第11页,共34页,2024年2月25日,星期天*按压部位及方法图片展示第12页,共34页,2024年2月25日,星期天*按压的注意事项1)部位要准确:部位太低:可能损伤腹部脏器或引起胃内容物反流;部位太高:可伤及大血管;部位不在中线:则可能引起肋骨骨折、肋骨与肋软
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