医学微生物学课件.pptx

化膿性細菌

;第一節葡萄球菌屬（staphylococcus）;一、生物學性狀;（二）培養特性;表皮/腐生性葡萄球菌菌落

1000×;（三）生化反應;（四）抗原構造;SPA在醫學上的意義

1、存在於細胞壁的一種表面蛋白，只存在於金黃色葡萄球菌表面。每個菌體表面可有多個SPA分子

2、是完全抗原，具有屬特異性

3、可以與人及多種動物的IgG的Fc段發生非特異性結合，形成複合物

4、意義

①體外：協同凝集試驗

②體內：抗吞噬、促細胞分裂、導致變態反應、損傷血小板等。;第1節葡萄球菌屬;第1節葡萄球菌屬;（五）分類;三種葡萄球菌的主要性狀;2、根據凝固酶試驗結果分類：（更合理）

凝固酶陽性的葡萄球菌-致病性強

凝固酶阴性的葡萄球菌-致病性弱或不致病;凝固酶試驗;（六）抵抗力;二、致病性;1、凝固酶（coagulase）;②結合凝固酶——結合在菌體表面，與血漿中纖維蛋白原結合後可使血漿凝固在菌體表面，阻礙吞噬細胞的吞噬，即使被吞噬也不易被殺滅;2、葡萄球菌溶血素（staphylolysin）;細胞死亡;4、腸毒素（enterotoxin）;5、表皮剝脫毒素（exfoliativetoxin）;燙傷樣皮膚綜合征(staphylococcalscaldedskinsyndrome,SSSS);6、毒性休克綜合征毒素-1

（toxicshocksyndrometoxin1,TSST-1）;（二）所致疾病;2、毒素性疾病由相應的外毒素引起

;三、免疫性;四、微生物學檢查;五、防治原則;本章專業英語;逆轉錄病毒;人類免疫缺陷病毒是獲得性免疫缺陷綜合症（AcquiredImmunodeficiencysyndrome,AIDS，愛滋病)的病原體，愛滋病具有高度致死性與驚人的蔓延速度，可以稱之為“超級癌症”，“世紀殺手”;本章主要內容;生物學性狀-HIV的形態;生物學性狀-HIV的結構模式圖;生物學性狀-電鏡下的HIV形態;人類免疫缺陷病毒結構模式圖;HIV-1結構蛋白;HIV-1調節蛋白;兩型HIV毒株比較;結構;生物學性狀-病毒的複製;HIV包膜上的gp120;生物學性狀-病毒受體和細胞親嗜性;愛滋病毒侵入輔助性T細胞;;生物學性狀-抵抗力;傳染源：HIV的感染者和AIDS患者

傳播途徑：

①性行為：同性或異性間

②血行傳播：帶HIV的血製品、器官

移植、人工受精、污染注射器

③母嬰垂直傳播;易感者;免疫損害;免疫損害;致病性-感染過程

;②慢性感染：

潛伏期：3~5年或更長，體內有HIV增殖，但不表現臨床症狀

③愛滋病：

經激發（原因不明）發展為愛滋病相關綜合症，合併各種機會感染，最終成為愛滋病;皮膚病變;體液免疫：多種抗體，有一定的保護作用

細胞免疫：NK細胞的ADCC作用

CTL的殺傷作用;抗體檢測：

篩選試驗：ELISA

IFA

RIA

確證試驗：

免疫印跡試驗（westernblot);檢測病毒及其組分：;⑵愛滋病病人：

①HIV抗體陽性，又具有下述其中一項者

A.近3個月體重減輕＞10%，發熱38℃持續1月以上

B.近3個月體重減輕＞10%，持續性腹瀉（3～5次/日）一個月以上

C.卡氏肺囊蟲肺炎（PCP）

D.卡波濟氏肉瘤（KS）

E.明顯的黴菌或條件致病菌感染;②若抗體陽性者，體重減輕、發熱、腹瀉症

狀接近上述標準，且具有以下任何一項時

A.CD4/CD8＜1，CD4細胞計數下降；

B.全身淋巴結腫大;

C.明顯的中樞神經系統占位性病變症狀和體

征,出現癡呆\辨別能力喪失或運動神經功

能障礙。;;我國HIV/AIDS流行現狀;我國HIV/AIDS流行現狀;預防

①廣泛深入的AIDS宣傳教育；嚴肅安全的

性行為

②安全血製品供應

③高危人群中推廣避孕套

④遠離毒品

⑤及時規範治療性病

⑥治療感染HIV孕婦，以阻斷母嬰傳播;治療

①核苷類逆轉錄酶抑制劑:

ZDV,DDC;

②非核苷類逆轉錄酶抑制劑:

NRRIT,Pyridinones,TIBO;

③HIV蛋白抑制劑(PI):

Saquinavir,R