院前急救常见问题与对策课件.pptVIP

院前急救常见问题与对策;2004年3月27日20时左右，在泰和县城农民一条街路段发生了一起交通事故，一辆摩托车与前面的公交车追尾。肇事司机肖某在事故发生那天晚上，因为酒后骑摩托车造成了这起事故。

车祸发生后，现场立即有人拨打了“120”急救电话。很快，救护车呼啸而至。先到的红十字会医院救护车还未停稳，后面的县中医院救护车便从它的左前方冲了过来。它本想在红十字会医院的救护车和事故车之间找个位置插进来，结果由于速度较快，刹车不稳，两辆救护车就这样撞在了一起。

交通事故的受伤者还没有得到救治，前来救人的两辆救护车却造成了另外一桩新的交通事故。正在人们为这场新的事故感到措手不及时，第三辆（县人民医院）救护车赶到了现场。才将躺在地上的肖某抬上车送往医院，治疗8天后康复出院。

之后《吉安晚报》以《急救车“抢”病人众说纷纭》及4月15日《江南都市报》以《泰和县多辆“120”急救车“抢”病人引发思考》为题做了专版报道。2004年07月21日《今日说法》也进行了报道。

;120是履行国家赋予它的公共服务的职责。

按照我们国家《医疗机构管理条例》的规定及卫生部的规定在县里应当由一个条件比较好的，具有相当的一定的设备和抢救条件的医院来承担120的任务。把这个医院作为一个指挥平台，在其他医院分别设立急救站，这样当电话打到县医院的时候，如果哪所医院离病人近，就打电话给那所分站医院，由分站医院出车，那就等于救护车就是由120平台统一管理了。一般的病人，他应该在救护车到达以后再选择去哪家医院。

而泰和县3辆车同时为了一个病人是公共卫生资源的浪费。医院之间的竞争应该是服务水平、医疗水平的竞争，而不是120公共卫生资源的竞争。这种竞争如果没有在统一的法律规范下进行管理的话，那么最后每一辆呼啸而去的救护车可能都会与120最终的目的背道而驰。;随着社会的进步和经济的发展，人们活动空间的扩大和生活节奏的加快、人口老龄化进程的加快、交通运输的高速化、多样化和现代化,人类各种疾病和灾难的发生也越来越多,使各种急症和意外事故的发生率明显提高。;脚手架倒塌;;火灾;车祸;;;矿难;地震;;溺水;斗殴;;;因此，加强急救管理，为急危重症患者能在最短的时间得到有效的院前现场急救、途中医疗监护和医院急救，以赢得伤病患者得以生存的关键几分钟时间，从而挽救伤病患者的生命。

;但是作为一个急救中心，我们应该为市民提供一个什么样水平的院前急救？

我们应该多少分钟出诊？

我们有没有权利拒绝患者的要车请求？

法定的急救半径应该是多大？

多少病人时是否需要向多家医院分流？

市民有权利在多少时间内获得院前急救？

有多少院前急救服务的内容是我们必须提供给患者的，有多少是有条件提供的，有多少是法定的我们无法提供的？;院前急救管理行为的非标准化问题成为一个急需改变的问题。

目前,120管理上缺少法律的规范，正是缺少这样的标准，120的现状可能随着医疗事业的发展，包括医院逐步走向市场竞争，人们的法律意识增强,自我保护意识也增强,这就要求医生规范其行为,尤其是诊疗行为的规范,严格按照诊疗操作标准去做,过与不及,都会带来问题。

至今国内出现投诉救护车的案例不少，甚至被患者告上法庭而败诉的案例屡见不鲜。

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