增强肌力和肌肉耐力的训练.pptVIP

**4）滑车重锤的主动运动：※注意：a)利用滑车和重锤的训练在垂直面上进行。b)利用滑车（图3-3）、重锤减轻肢体自身的重量，适用于拮抗肌可拉起重锤的患者，c)只适用于髋、肩、膝关节等大关节，不能用于手指、手、肘和踝关节。第21页,共52页，2024年2月25日，星期天5）浮力辅助主动运动：水疗中,利用水对肢体的浮力，或加上漂浮物减轻肢体重力的影响（图3-4），进行辅助主动运动。第22页,共52页，2024年2月25日，星期天2、主动运动：（1）定义：患者主动以肌肉收缩形式完成的运动。即运动时既不需要助力，亦不用克服外来阻力。（2）方法：训练中取正确的体位和姿势，将肢体置于抗重力位，防止代偿运动。（3）适应症：适用于肌力达3级的患者。另外，运动的速度、次数、间歇等要根据患者的实际情况给予适当的指导。

第23页,共52页，2024年2月25日，星期天3、抗阻力主动运动：（1）定义：在肌肉收缩过程中，需克服外来阻力才能完成的运动。（2）适应症：适用于肌力已达到四级、五级，能克服重力和外来阻力完成关节活动范围的患者。（3）方法：具体做法与辅助主动运动的形式相同，利用徒手、滑车、重锤、弹簧、重物、摩擦力、流体阻力等，但作用的方向相反。

第24页,共52页，2024年2月25日，星期天（4）种类1）徒手抗阻力主动运动2）重物抗阻力主动运动3）重锤滑车抗阻力主动运动4）弹簧抗阻力主动运动5）摩擦阻力抗阻力主动运动6）水中抗阻力主动运动第25页,共52页，2024年2月25日，星期天1）徒手抗阻力主动运动：

固定关节近端，阻力的方向与运动的肢体成直角，阻力的部位与姿势适当变换。第26页,共52页，2024年2月25日，星期天例：膝伸展动作，加阻力时不可过急，宜缓慢，使运动中的肌肉收缩时间延长，一次动作2-3秒完成。开始时在轻微阻力下主动运动10次，然后加大阻力，使肌肉全力收缩活动10次。以上是向心性等张收缩，也可做离心性等张运动及等长运动。注意：训练时骨折病人施加阻力的部位和固定的部位，阻力不要过大，避免再次发生骨折。

第27页,共52页，2024年2月25日，星期天第28页,共52页，2024年2月25日，星期天2）重物抗阻力主动运动：直接用手拿重物或把重的东西系在身体某部位进行练习。例：膝伸展动作，利用负荷重鞋将哑铃放在脚上；手持杠铃（图3-5）；肩挂重物等进行练习。第29页,共52页，2024年2月25日，星期天3）重锤滑车抗阻力主动运动：此方法用重锤做阻力，用滑车改变牵引方向，牵引方向与肢体成90度直角，肌肉可发挥最大力量。运动时速度不宜过快，肌肉收缩到极限后可停2-3秒，向心性、离心性收缩动作均需缓慢进行。第30页,共52页，2024年2月25日，星期天4）弹簧抗阻力主动运动：用弹簧的弹性做阻力（图3-6）。第31页,共52页，2024年2月25日，星期天5）摩擦阻力抗阻力主动运动：摩擦阻力难以控制，不稳定，不便于数字表示，易磨损，不是抗阻运动的重要工具。

第32页,共52页，2024年2月25日，星期天6）水中抗阻力主动运动：利用浮力可协助运动，对抗浮力的运动就是抗阻运动。可在四肢末端栓上浮子，再向下方运动。

第33页,共52页，2024年2月25日，星期天4、等长运动：

（1）定义：肌肉收缩时，无肌肉缩短或关节运动。虽然肌肉没有做功（功=力×距离），但肌肉能产生相当大的张力，因此能增加力量。（3）方法：

1）徒手等长运动:根据肌力恢复程度，从2级到5级都可做等长收缩。2）肌肉固定练习：适用石膏固定中，肌肉收缩时不引起任何关节的运动。3）利用器具：墙壁、地板、肋木、床等各种固定不动的器械和物品。

第34页,共52页，2024年2月25日，星期天第35页,共52页，2024年2月25日，星期天四、训练时的注意事项：1、选择适当的训练方法：根据功能的需要和训练的可能性，采用的负荷量、肌肉收缩的类型、动作进行速度、重复次数要适当。（1）增强肌力训练的目的：加强的瞬间爆发力还是肌肉的耐久力，维持原肌力还是增加肌力？（2）肌力恢复的现有程度：（