喉癌护理查房.pptVIP

护理诊断（术后）护理措施护理评价护理诊断P7营养失调与手术及留置胃管有关1.鼻饲流食应少量多餐，2.给予高白、高热量、富含维生素及钾的食物，如牛奶、鸡蛋花、鸡汤、鱼肉泥、果汁、蔬菜汁等。3.两餐之间适当补充水分以利于消化。4.遵医嘱补液治疗。1.患者无营养失调第31页,共39页，2024年2月25日，星期天护理诊断（术后）护理措施护理评价护理诊断P8:排泄形态改变与饮食及活动减少有关1.鼓励患者少量多餐2.鼓励多注入温开水3.鼓励患者适当活动4.指导患者做腹部环形按摩1.患者大便可自解第32页,共39页，2024年2月25日，星期天护理诊断（术后）护理措施护理评价护理诊断P9:语言沟通障碍与左侧声带切除、术后禁声有关1.患者配合1.嘱患者一周内不说话，准备纸笔，并交互（术前给予简单肢体语言运用。）用于交流2.注意保暖，避免感冒3.进清淡无刺激饮食第33页,共39页，2024年2月25日，星期天护理诊断（术后）护理措施护理评价护理诊断P10:生活自理能力缺陷与手术及输液时间较长，24小时气道湿化有关1.患者正常生活1.评估患者自理缺陷程度，给病人生活上的帮助，如穿衣，洗漱等，并指导家属协助。第34页,共39页，2024年2月25日，星期天护理诊断（术后）护理措施护理评价护理诊断P10:生活自理能力缺陷与手术及输液时间较长，24小时气道湿化有关1.患者正常生活1.评估患者自理缺陷程度，给病人生活上的帮助，如穿衣，洗漱等，并指导家属协助。第35页,共39页，2024年2月25日，星期天12-14复查喉镜，伤口恢复良好出院（入院14天，手术7天）病程记录第36页,共39页，2024年2月25日，星期天出院指导1.防止脱管。2.继续气道湿化。3。每4小时清洗、消毒内套管。4.进食清淡饮食，避免烟酒、咖啡及辛辣刺激性饮食。5.经常漱口，保持口咽部清洁6.术后1月内少讲话，2月内低声说话，让声带充分休息。不提倡绝对闭口不讲话，不利于锻炼声带功能。7.尽量避免过度用嗓，学会正确发音。8.注意休息，避免感冒和过度劳累。9.定期门诊复诊，如有不适，及时就诊。第37页,共39页，2024年2月25日，星期天相关知识回顾1.吸痰的注意事项2.留置尿管的注意事项3.留置胃管的注意事项第38页,共39页，2024年2月25日，星期天*感谢大家观看第39页,共39页，2024年2月25日，星期天**********关于喉癌护理查房主要内容喉的解剖与生理功能1案例分析3喉癌2相关知识回顾4第2页,共39页，2024年2月25日，星期天喉的解剖图第3页,共39页，2024年2月25日，星期天*喉入口室带声带声门裂小角结节杓间切迹梨状窝楔状结节杓状会厌襞舌根会厌会厌谷喉咽、喉口后面观第4页,共39页，2024年2月25日，星期天2.发声4.吞咽3.保护：防止异物进入呼吸道1.呼吸:呼吸空气的通道，调节气体交换四、喉的生理作用5.喉的循环反射系统6.情绪表达：哭泣、大笑、惊叹、号叫第5页,共39页，2024年2月25日，星期天喉癌是头颈部常见的恶性肿瘤男性较女性多见，约为10:1，40~60岁多发96%~98%为鳞状细胞癌五、喉癌第6页,共39页，2024年2月25日，星期天病因吸烟饮酒病毒感染放射线性激素水平微量元素缺乏环境因素病因第7页,共39页，2024年2月25日，星期天123直接转移淋巴转移血行转移癌细胞转移方式第8页,共39页，2024年2月25日，星期天临床表现声音嘶哑疼痛吞咽困难咳嗽咳血喉阻塞临床表现颈部转移性肿块第9页,共39页，2024年2月25日，星期天声门上型分化差、发展快、转移早声门型分化好、发展慢、转移晚声门下型上两型之间声门旁型发展慢、病程长临床分型第10页,共39页，2024年2月25日，星期天肿瘤TMN分期喉癌临床分期0期TisN0M0Ⅰ期T1N0M0Ⅱ期T2N0M0Ⅲ期T3N0M0T1,T2,T3N1M0ⅣA期T4N0,N1M0T1,T2,T3,T4N2M0ⅣB期任何TN3M0T4b任何NM0ⅣC期任何T任何NM1分期符号临床意义Tx原发肿瘤的情况无法评估T0没有证据说明存在原发肿瘤Tis早期肿瘤没有播散至相