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关于利多卡因用于人工流产术镇痛效果的观察

【摘要】目的探讨利多卡因用于人工流产术镇痛的效果。方法将要人工流产且无手术禁忌证的健康妇女300例随机分为两组：观察组消毒外阴、阴道、宫颈，用6号针头于宫颈12点、3点、6点、9点位置分别注入2%利多卡因1ml，细导管插入宫颈达子宫内口水平，注2%利多卡因1ml，继续插入宫腔注2%利多卡因5ml，2~3min施术。对照组不采用任何镇痛措施。结果观察组术中疼痛情况明显优于对照组(P0.01);观察组宫口较松弛，易于扩张，扩张效果明显优于对照组(P0.01);手术时间、术中出血量相比较，观察组较对照组明显缩短和减少(P0.01);观察组不良反应明显低于对照组(P0.01)。结论利多卡因用于人工流产术镇痛效果良好。

【关键词】利多卡因;人工流产;镇痛

[Abstract]ObjectiveToobservatetheanalgesiceffectivenessoftheuseoflidocaineintheartificialabortion.Methods300womenundergoingartificialabortionwererandomizedpidedintotwogroups:thestudygroupwereadministered1ml2%lidocaineto12，3，6，9oclockofthecervixrespectively.Thenwereadministered2%lidocaine1mlwithmicrocatheterizationtotheorificiuminternumisthmilevel，finally2%lidocaine5mlwereadministeredtotheuterinecavity，2~3minuteslatertheoperationbegan.Noanalgesicmethodswereadministeredtothecontrolgroup.ResultsThepaininthestudygroupwasobviouslylessthanthecontrolgroup(P0.01);thedistensionofthecervixwasbetterthanthecontrolgroup(P0.01);andtheoperativedurationandbleedingduringoperationwereobviouslydecreasedinthestudygroup(P0.01).ConclusionLidocaine，whichisusuallyusedinartificialabortion，hasagoodeffectinpaininhibition.

[Keywords]lidocaine;artificialabortion;analgesia

人工流产术是意外妊娠的主要补救措施之一，但大多数受术者于手术中有明显疼痛和精神紧张，甚至发生人工流产综合征，给受术者带来很大心理压力，严重影响受术者身心健康。利多卡因属氨酰基类局麻药，有持续镇痛作用，且适用指征宽，术前要求简单。为减少术中疼痛及人工流产综合征的发生，现尝试人工流产术前利多卡因宫颈、宫腔用药，观察其临床镇痛效果，报告如下。

1资料与方法

1.1一般资料2008年1月—2009年3月在本中心经妇科检查，尿HCG测定和B超检查确诊为宫内妊娠，自愿要求人工流产且无手术禁忌证的健康妇女300例;年龄20~38岁，体重45~68kg，孕次1~4次，产次0~3次，妊娠时间6~9周，随机分为观察组和对照组。两组对象年龄、体重、产次、孕次、妊娠时间差异均无显著性(P0.05)，见表1。

1.2方法常规术前准备，肌肉注射阿托品0.5mg，观察组消毒外阴、阴道、宫颈，用6号针头于宫颈12点、3点、6点、9点位置分别注入2%利多卡因1ml，细导管插入宫颈达子宫内口水平，注2%利多卡因1ml，继续插入宫腔注2%利多卡因5ml，2~3min施术。对照组不采用任何镇痛措施，手术均由技术熟悉的医师按常规操作，专人记录体温、脉搏、血压、手术时间、宫颈情况、出血量、不良反应及受术者满意程度。表1两组对象一般情况

1.3疼痛标准按WHO疼痛分级标准，分为4级。0级：无痛，腰腹酸胀，稍感不适;Ⅰ级：轻痛，腰酸腹胀可忍受，微汗或不出汗;Ⅱ级：明