医院心肺复苏(成人-简易呼吸气囊)评分标准.doc

心肺复苏（成人，简易呼吸气囊）

项目

具体内容

标准评分

考试评分

备注

目的5%

对呼吸停止、心跳停搏的患者进行人工呼吸和胸外按压，以维持呼吸和循环功能。

5

用物5%

简易呼吸器、心脏按压板、脚垫。

5

操

作

方

法

及

程

序

70%

1.发现患者面色青紫，口唇紫绀。

2.评估环境，确定安全。

3.判断意识感觉呼吸：拍打患者双肩，分别对患者双耳呼叫，同时眼睛看患者胸廓，感觉呼吸。

4.立即呼救，看呼救时间，推抢救车，拉床帘，移开床旁桌。

5.摆放体位：去枕平卧，施救者在患者右侧。

6.判断颈动脉搏动：术者示指和中指触及患者气管正中部（相当于喉结的部位），旁开两指，至胸锁乳突肌前缘凹陷处，判断时间5-10s。

7.暴露胸腹部，松开腰带。

8.胸外按压：

（1）放按压板（上缘与肩平齐，两边跨过床缘），搬脚垫（上缘与肩平齐），行胸外按压；

（2）按压部位：剑突上两横指或患者双乳头连线的胸骨中心；

（3）按压手法：一手掌根部放于按压部位，另一手掌根部重叠放于其手背上，双手掌指紧紧相扣，双臂伸直，垂直有节律地按压（避免冲击式按压）；（4）按压幅度：使胸骨下陷大于5cm，每次按压后使胸廓充分回弹，放松时掌根部不能离开胸壁；

（5）按压时间:放松时间=1：1

（6）按压频率：至少100次/分；

（7）按压过程中要观察患者面色。

9.检查清除口鼻腔分泌物，取下义齿。

10.人工呼吸：用压额抬颏法充分开放气道，简易呼吸器连接氧气，调节氧流量至少10-12L/min(有氧情况下)，以“EC”或“OK”手法固定面罩，使面罩与患者面部紧密衔接无漏气，另一手挤压简易呼吸囊，送气时间大于1s，使胸廓抬举，潮气量400-600ml（无氧源情况下潮气量500-600ml），频率为8-10次/分。

11.按压和通气比为30：2。

12.反复5个循环后，进行复苏效果评估，如未成功则继续进行CPR.

复苏成功的有效指标：颈动脉有搏动，自主心跳恢复，上肢收缩压在60mmHg以上，自主呼吸恢复，皮肤、口唇色泽转红，瞳孔缩小。

13.记录抢救过程及复苏成功时间。

14.整理床单位及用物。

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注意事项

10%

按压应确保足够的速度与深度，尽量减少中断，如需安插人工气道或除颤时，中断不应超过10s.

成人使用1-2L的简易呼吸器，1L简易呼吸器挤压1/2-2/3,2L简易呼吸器挤压1/3。

人工通气时，避免过度通气，以免引起患者胃部胀气。

如患者没有人工气道，吹气时稍停按压；有建立人工气道者，吹气时可不暂停按压。

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操作质量

10%

仪表端庄，认真严肃。

关心患者，观察病情细致。

动作敏捷，迅速准确。

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