全肠道灌洗治疗急性中毒.ppt

动物研究dog,WBIwithPEG-ES50mL/kg/hwasbegun1hourafterparaquatadministrationandcontinuedfor5hoursAfterthe5-hour,WBIandcontrolplasmaparaquatconcentrationswere5.6±1.8and33.0±10.2mg/Lthisprocedureremoved68.9%oftheingesteddoseHumanExpToxicol1992;11:495–504第21页,共31页，2024年2月25日，星期天志愿者研究Threestudiesinvolvingdosingwithampicillin,delayed-releaseaspirinandsustained-releaselithiumshowedsignificantreductioninbioavailabilityof67%,73%,and67%JournalofToxicology,2004,42(6):843–854第22页,共31页，2024年2月25日，星期天临床研究Iron,lead,arsenic,mercury,potassiumsustained-releaseverapamil,delayed-releasefenfluraminealmodipinebodypacking:cocaineorherinJournalofToxicology,2004,42(6):843–854第23页,共31页，2024年2月25日，星期天主要内容第24页,共31页，2024年2月25日，星期天Case1女28岁既往安装心脏起搏器，边缘人格Episode1.2年前口服KCl缓释胶囊100片（75克）3h后至ED，血钾7.2mmol/L，很快心脏骤停，CPR时静注肾上腺素后室颤，除颤后气管插管收入ICU，查血钾9.2mmol/L，起搏心律，血压90/35mmHg.静注钙、碳酸氢钠、糖胰岛素，胃管内注入聚苯乙烯磺酸钠树脂8h内血钾9.2→6.9→7.5→9.5mmol/L血透4h，血钾恢复正常，2d后转心理科NoGIdecontaminationwasperformedClinicalToxicology2008,46:1102-1103第25页,共31页，2024年2月25日，星期天Case1Episode2.4.5monthslater口服KCl缓释胶囊100片（75克）1h后至ED,查血钾5.1mmol/L收入ICU时起搏心律、血压140/60mmHg，麻醉后气管插管，洗胃，入ICU2h后血钾6.9mmol/L，静注钙、碳酸氢钠、糖胰岛素，口服聚苯乙烯磺酸钠树脂X线发现胃内大量胶囊，WBI，12h内10LPEG-ES（胃管），排泄物中大量胶囊碎片和一些完整胶囊血钾6.2→6.8→5.7→5.3→4.4mmol/L，24h后脱机拔管转心理科ClinicalToxicology2008,46:1102-1103第26页,共31页，2024年2月25日，星期天Case1Episode3.70粒，2.5h至ED，血钾7.1mmol/L，窦律70次/分，T波髙尖，呕吐1次（呕吐物中见4粒氯化钾），麻醉后气管插管，静注碳酸氢钠、糖胰岛素X线发现胃内大量胶囊，WBI，6h内4LPEG-ES，排泄物中大量胶囊碎片和一些完整胶囊血钾6.5→3.9→4.9→5.5→4.411h后腹部X线证实胃肠内无胶囊ClinicalToxicology2008,46:1102-1103第27页,共31页，2024年2月25日，星期天第28页,共31页，2024年2月25日，星期天Case2A41-year-oldmaningestedanarsenic-containingherbicideAt2hourshehadseveralboutsofemesisanddiffuseabdominalpainAt4hours,anabdominalradiographshowedradiopaquematerialinthesmall