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普通外科学(医学高级)：脾切除的适应征及其疗效题库考点

1、单选?列车在运行中产生的实时数据将被存储在（）单元内.

A、SIRIUS

B、DIMAS

C、TASTE

D、DATAlogger

正确答案：D

2、单选（江南博哥）?关于造血系统疾病脾切除，错误的是（）。

A.慢性粒细胞白血病脾切除不能延长生存

B.慢性淋巴细胞白血病脾切除可缓解病情

C.多毛细胞白血病脾切除不能延长生存期

D.Hodgkin病多数患者不需要行脾切除.

E.Caucher病脾切除有助于改善症状

正确答案：C

3、单选?女性，36岁。半小时前骑车摔倒，车把撞击左胸部及腹部。X线检查左肋骨骨折，腹腔穿刺抽出不凝血。感觉腹部疼痛，胸闷，遂急诊入院。应考虑（）。

A.肠破裂

B.脾破裂

C.肾破裂

D.肝破裂

E.肠系膜血管损伤

正确答案：B

4、填空题?脾切除的主要适应证为：____，____，____，其次为各种____系统疾病。

正确答案：外伤性脾破裂；门脉高压症；脾功能亢进；脾原发性疾病及血液造血

5、单选?腹部闭合伤中，哪个脏器最易损伤（）。

A.胃

B.脾

C.肝

D.小肠

E.肾脏

正确答案：B

6、单选?关于Hodgkin病脾切除的优点下列哪种说法是错误的()

A．能改善全身症状

B．可减少左肾和左肺的放射量

C．增加对放化疗的耐受性

D．不需再行脾区放疗

E．对血象影响不大

正确答案：E

7、单选?患者，男，16岁，急性病毒感染后发生血小板减少性紫癜，血小板40×10/L，骨髓穿刺巨核细胞增多。除下肢、手臂紫癜和瘀斑外，其他体检正常，最恰当的处理是（）

A．脾切除

B．长春新碱

C．严密观察

D．输血小板

E．大量皮质类固醇治疗

正确答案：C

8、单选?脾功能亢进主要发生于()

A．充血性脾肿大

B．脾肉瘤

C．脾良性肿瘤

D．巨大脾囊肿

E．脾萎缩

正确答案：A

9、单选?下列脾破裂的临床表现，正确的是（）。

A.休克

B.腹痛，腹膜刺激症状

C.脾区叩击痛

D.膈肌刺激征

E.以上都是

正确答案：E

10、单选?关于脾破裂以下哪项是不正确的（）。

A.行脾切除术

B.行脾缝合修补术

C.待失血性休克纠正后手术

D.可收集腹腔内出血行自家输血

E.行脾部分切除术

正确答案：C

参考解析：脾破裂的手术原则是抢救生命第一，保留脾第二，但对出血性休克病人，首先应抢救休克，但若脾破裂严重，出血多，不可能都待休克纠正后再行手术，而是在补充血容量、抢救休克的同时，急诊手术止血，这才是抢救病人、纠正休克的唯一途径。

11、多选?属于脾本身病变的疾病是（）。

A.Hodgkin病

B.Gaucher病

C.地中海性贫血

D.游走脾

E.脾脓肿

正确答案：D,E

12、单选?怀疑有脾破裂时，最简单可靠的诊断方法是（）。

A.腹部CT

B.血常规

C.腹平片

D.腹腔穿刺

E.以上都不对

正确答案：D

13、多选?患者男，34岁，因创伤行脾切除术。术后其外周血变化正确的是（）。

A.红细胞计数增加

B.白细胞计数增加

C.血小板计数增加

D.抗体如IgM减少

E.Howell-Jolly小体消失

正确答案：A,B,C,D

14、单选?脾切除术后，血小板计数超过多少时，应使用肝素等抗凝剂（）。

A.400×109／L

B.600×109／L

C.800×109／L

D.1000×109／L

E.1200×109／L

正确答案：E

15、单选?患者男，38岁，患地中海贫血（纯合子β-地中海贫血），巨脾，腹痛。去年，治疗输血量增加，为进一步治疗欲行脾切除术。脾切除术的益处除减少输血量外，还有（）。

A.降低凶险性感染的可能性

B.预防严重血小板增多所致出血并发症

C.减少潜在脾破裂风险

D.减少皮质激素用量

E.预防红细胞结构异常

正确答案：C

16、填空题?珠蛋白生成障碍性贫血又称____，本病多见于____。重型者出现____、_____，脾切除主要是____，对减轻溶血或减少输血量有帮助。

正确答案：地中海贫血，儿童，黄疸，肝脾肿大，减少红细胞在脾中的破坏

17、多选?全脾切除术适用于()

A．外伤性脾破裂

B．肝硬化并发脾肿大

C．某些血液疾病

D．脾脏脓肿

E．脾血管瘤

正确答案：A,B,C,D,E

18、单选?脾切除多数病人溶血程度明显减轻，且可以减少输血量的是（）。

A.慢性粒细胞白血病

B.Caucher病

C.丙酮酸激酶缺乏症

D.脾囊肿

E.海洋性贫血

正确答案：C

19、单选?脾脏循环血量约占心输出量的()

A．1%～2%

B．4%～5%

C．8%～10%

D．10%～15%

E．15%～20%

正确答案：B

20、问答题?简要试述脾切除的常见并发症。

正确答案：脾切除术后除了一般腹部手术并发症外，常见的并发症有：①腹腔内大出