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普通外科学(医学高级)：胃十二指肠疾病测试题（强化练习）

1、判断题?上腹部阵发性绞痛是胃十二指肠前壁穿孔的临床表现。()

正确答案：错

2、填空题?____________或____________是胃十二指肠溃疡最常用的检（江南博哥）查手段。

正确答案：上消化道X线造影检查、纤维胃镜检查

3、单选?男性，37岁，两年前因胃溃疡穿孔行毕I式胃大部切除术。术后半年胃溃疡复发出血行残胃部分切除、胃空肠吻合术，术后上腹仍感烧灼样痛，服用H受体阻滞剂不缓解，伴腹泻，BAO/MAO0.8。此时应考虑哪项诊断()

A．肠肽瘤

B．胰岛素瘤

C．胃泌素瘤

D．高血糖素瘤

E．胃溃疡恶变

正确答案：C

4、单选?男性，31岁。两年前因胃溃疡穿孔行修补术，1年后溃疡复发并穿孔行毕Ⅰ式胃大部切除术。术后半年又因胃溃疡穿孔行残胃部分切除、毕Ⅱ式胃空肠重建术。术后上腹仍有烧灼样痛，服用H受体阻滞剂，疼痛得不到缓解。此时应考虑（）。

A.应激性溃疡

B.幽门螺杆菌溃疡

C.多发性溃疡

D.复合性溃疡

E.Zollinger-Ellison综合征

正确答案：E

参考解析：胃溃疡3次穿孔，经3次手术，其中两次均为胃切除（毕Ⅰ式和毕Ⅱ式）手术，仍有溃疡病发作症状，并且服用抑酸药无效，提示为顽固性溃疡，应首先考虑胃泌素瘤（Zollinger-Ellison综合征）的诊断。

5、单选?左锁骨上淋巴结转移癌的原发部位常见于（）。

A.甲状腺

B.食管

C.乳腺

D.胃

E.肝

正确答案：D

6、判断题?胃大部切除术后并发症，可引起有效血容量骤减的是低血糖综合征。()

正确答案：错

7、单选?患者，52岁。胃痛史15年，近来消瘦、乏力，持续性呕吐宿食，胃痛规律改变，伴腰背痛对诊断最有价值的检查方法是（）。

A.胃液测定酸度

B.查胃液脱落细胞

C.纤维胃镜检查

D.四环素荧光试验

E.CT检查

正确答案：C

8、填空题?胃溃疡急性穿孔多见于______________________，十二指肠急性穿孔多见于____________________。

正确答案：胃小弯、球部前壁

9、配伍题?胃十二指肠溃疡大出血，经补液、输血治疗后生命体征不能维持平稳()食管静脉曲张破裂出血，胆红素267mmol/L()

A．禁食、抑酸药物治疗

B．原位肝移植术

C．胃大部切除术

D．贲门周围血管离断术

E．胃镜下硬化剂注射

正确答案：C,B

10、单选?下列哪种情况原则上无须化疗（）。

A.早期胃癌

B.年龄低于40岁

C.多发癌灶

D.姑息手术后

E.癌灶面积大于5cm2

正确答案：A

11、单选?女性，71岁。胃溃疡病史10年，最近2个月腹胀，食欲减退，体重下降3kg，大便隐血试验持续阳性，应用抗酸剂治疗胃痛效果不好。该患者首选的治疗方法是（）。

A.输血、输液等支持治疗

B.手术治疗

C.免疫治疗

D.中医中药治疗

E.化疗、放疗

正确答案：B

12、单选?关于幽门管溃疡的描述哪项是正确的（）。

A.最常见的消化性溃疡类型

B.有典型的节律性疼痛

C.胃酸一般减少

D.甲氰咪胍治疗效果良好

E.幽门梗阻多见

正确答案：E

13、单选?女性，40岁，十二指肠球部溃疡多年，近两月来，食后上腹胀满，呕吐，吐宿食。查体：消瘦，脱水征，上腹稍膨隆，偶见胃型，有振水音，治疗应首先选择()

A．使用抗酸，解痉药治疗

B．急诊胃大部切除术

C．选择性迷走神经切除+幽门成形术

D．补液，洗胃继续观察

E．胃肠减压，补液，温盐水洗胃后行胃大部切除术

正确答案：E

14、单选?胃肠道液体分泌量每天达（）。

A.大于10000ml

B.8000～10000ml

C.7000～8000ml

D.6000～7000ml

E.5000～6000ml

正确答案：C

15、判断题?胃大部切除术后最早出现的并发症是倾倒综合征。()

正确答案：错

16、单选?上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于（）。

A.出血的速度和量

B.出血部位的高低

C.病变的性质

D.凝血机制

E.胃肠蠕动情况

正确答案：A

参考解析：胃十二指肠溃疡出血的临床表现与出血量及速度相关。出血量少者可仅有黑便。出血量大且速度快者可伴呕血，且色泽红。便血色泽可由黑色转呈紫色，便血前有头晕，眼前发黑，心慌、乏力。如出血更甚者可出现晕厥和休克症状。

17、填空题?______________________是十二指肠与空肠的分界。

正确答案：十二指肠悬韧带

18、单选?男性，33岁，因十二指肠溃疡穿孔行胃大部切除(毕Ⅱ式)，术后第二天突发上腹痛，持续性。腹腔穿刺液中证实有胆汁及胰液，最可能的诊断是()

A．胃肠吻合口破裂

B．碱性反流性胃炎

C．十二指肠残端破裂

D．重症胰腺炎

E．术中胆总管损伤

正确答案：C

19、单选?男性，30岁。