普通外科学(医学高级)：胃十二指肠疾病题库知识点五.docxVIP

普通外科学(医学高级)：胃十二指肠疾病题库知识点五

1、单选?女性，38岁。十二指肠溃疡病史16年，经多次内科治疗，久治不愈，拟行手术治疗，该患者不宜选择的手术方式是（）。

A.高选择性迷走神经切断术

B.选（江南博哥）择性迷走神经切断术

C.迷走神经干切断术

D.毕Ⅰ式胃大部切除术

E.毕Ⅱ式胃大部切除术

正确答案：D

2、单选?男性，21岁。进食后突发上腹痛，撕裂样，迅速波及全腹，3小时后于急诊求治，既往有溃疡病史，腹肌紧张，全腹压痛，肠鸣音弱，WBC10.1×109/L。如为空腹发病，最适宜的处置方式是（）。

A.单纯修补病灶

B.胃大部切除

C.迷走神经切断术

D.胃肠减压，抗炎抑酸补液治疗

E.高选择性迷走神经切断术

正确答案：B

3、判断题?年龄已超过45岁的胃溃疡病人处理原则是穿孔时再手术。()

正确答案：错

4、单选?胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的主要临床表现（）。

A.持续腹痛

B.腹胀

C.阵发性腹痛、反复呕吐

D.消瘦

E.贫血

正确答案：C

5、单选?女性，33岁，于入院前10小时感脐周部隐痛不适伴数次呕吐，吐出物为胃内容，4小时后转移至右下腹疼痛，呈持续性痛，查体发现：右下腹压痛，无肌紧张及反跳痛。急诊拟：“腹痛待查”收入病房，根据病史和体格检查，最可能的诊断是（）。

A.卵巢囊肿蒂扭转

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.急性胆道感染

D.急性阑尾炎

E.急性肠系膜淋巴结炎

正确答案：D

6、单选?十二指肠溃疡的并发症不包括（）

A.胃癌

B.出血

C.穿孔

D.贫血

E.幽门梗阻

正确答案：A

7、判断题?胃大部切除术后并发症，可引起有效血容量骤减的是低血糖综合征。()

正确答案：错

8、单选?下列哪项不是胃大部切除术治疗溃疡的原理()

A．切除溃疡本身

B．壁细胞和主细胞数量减少

C．切除胃窦部，减少C细胞分泌胃泌素所引起的胃酸分泌

D．切除溃疡的好发部位

E．消除神经性胃酸分泌

正确答案：E

9、单选?溃疡病行胃大部切除的绝对手术适应证是（）。

A.单纯穿孔

B.第一次出血

C.瘢痕性幽门梗阻

D.医源性溃疡

E.反复门诊治疗无效的溃疡

正确答案：C

10、多选?移动性浊音阳性见于腹腔内()

A．积气

B．积血

C．积液

D．粘连

E．积脓

正确答案：B,C,E

11、判断题?胃十二指肠溃疡穿孔大多数是胃十二指肠后壁穿孔。()

正确答案：错

12、多选?良性十二指肠淤滞的特点是()

A．患者喜仰卧位

B．长期发作的餐后上腹绞痛

C．呕叶常发生于餐后2～3小时

D．多发于瘦长体型的青中年妇女

E．呕吐物为胃内容物，不含胆汁

正确答案：B,C,D

13、单选?男性，45岁，呕血伴黑便3天，2年前曾诊为胃溃疡，一直接受药物治疗。胃镜检查结果提示胃窦部溃疡，直径约2cm。此患者的最佳治疗方案为()

A．继续加强内科药物保守治疗，等待溃疡愈合

B．胃镜下硬化剂及止血药物注射治疗

C．毕Ⅰ式胃大部切除术

D．毕Ⅱ式胃大部切除术

E．全胃切除术

正确答案：C

14、单选?大约40%左右的肝硬化患者出现食管胃底静脉曲张，其中可并发上消化道大出血的患者比例为()

A．5%～15%

B．15%～20%

C．20%～30%

D．30%～40%

E．50%～60%

正确答案：E

15、单选?男性，50岁，患十二指肠溃疡反复出血，行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第三天出现右上腹剧痛，查体：右上腹压痛，反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。

男性，50岁，右上腹阵发性绞痛最合适的治疗是()

A．胃肠减压

B．手术引流

C．抗生素

D．补液

E．中药疗法

正确答案：B

16、单选?女性，50岁。十二指肠溃疡病史8年，近2年常阵发性上腹疼痛、腹胀以及反复呕吐，呕吐多发生于下午，为宿食，呈腐败酸臭味，量多，不含胆汁，呕吐后腹痛、腹胀缓解。查体见贫血貌，上腹隆起，可见胃型，振水音（+），移动性浊音（-），肠鸣音正常。下列哪项是首选的治疗方法（）。

A.严格内科治疗8～12周，无效后手术

B.毕Ⅰ式胃大部切除术

C.毕Ⅱ式胃大部切除术

D.十二指肠空肠吻合术

E.胃癌根治术

正确答案：C

17、单选?男性，50岁，患十二指肠溃疡反复出血，行毕Ⅱ式胃大部切除术，术后第三天出现右上腹剧痛，查体：右上腹压痛，反跳痛及肌紧张。诊断为十二指肠残端瘘。

此并发症多见于()

A．胃大弯溃疡、胃大部切除术后

B．胃小弯溃疡胃大部切除术后

C．胃窦溃疡胃大部切除术后

D．胃底溃疡胃大部切除术后

E．十二指肠溃疡行胃大部切除术后

正确答案：E

18、多选?关于腹膜炎的治疗原则，正确的是()

A．临床症状危重，腹腔渗液多，中毒症状重者，宜手术治疗

B．胃肠道手术后，短期内吻合口漏所致的腹膜炎者，应尽早手术治疗

C．腹膜炎病因不明，无限局趋势者，宜手术治