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观察沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎的效果分析
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拜泉县三道镇中心卫生院（黑龙江省齐齐哈尔市）164713
[摘要]目的：观察分析沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎的临床效果。方法：选取2014年1月～2015年12月我院收治的90例慢性支气管炎患者为研究对象。将患者随机分为观察组和对照组，每组45例，对照组接受西药常规对症治疗，观察组在此基础上采用沙参麦冬汤加减进行治疗，观察两组患者临床治疗效果。结果：治疗组总有效率为95.5％，对照组总有效率为80.0％，两组比较有显著性差异(P0.05)。结论：沙参麦冬汤加减治疗慢性支气管炎能够取得比较满意的临床效果，值得在临床上广泛的推广和应用。
[关键词]沙参麦冬汤；慢性支气管炎；临床效果
慢性支气管炎是临床呼吸科的常见病和多发病，临床表现主要是咳嗽、喘息、咳痰等，病情反复发作且难治愈，病情进展可以发展为肺气肿，对患者的身体健康和生活质量造成严重的威胁。临床上常采用的西医疗法虽然能够有效的控制患者的临床症状，但是不能根除，而且长期用药可以产生耐药性和一定的毒副作用。我院2014年1月~2015年12月采用沙参麦冬汤加减辅助治疗慢性支气管炎患者，取得了令人满意的效果。现报告如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年1月～2015年12月我院收治的90例慢性支气管炎患者为研究对象。将患者随机分为观察组和对照组，各45例。对照组：男性26例，女性患者19例；年龄46~80岁，平均年龄(62.5±12.6)岁；体质量52~76kg，平均体质量(65.8±13.4)kg；病程2～10年，平均病程(5.6±1.3)年。观察组：男性25例，女性患者20例；年龄47~81岁，平均年龄(63.4±12.4)岁；体质量53~77kg，平均体质量(65.6±12.6)kg；病程2～9年，平均病程(5.8±1.5)年。比较两组患者性别、年龄、体质量、病程差异无统计学意义(P0.05)，具有可比性。
1.2纳入标准
（1）参照全国慢性支气管炎临床专业会议修订的标准。（2）患者的主要临床表现为咯痰、咳嗽等，并伴有喘息，每年发病持续3个月，持续2年，或每年发病3个月，但是根据肺功能和胸部X线检查确诊。（3）据中医分型，患者表现为干咳少痰、咳声短促，或者低热、口干、痰中带血、盗汗、舌红少苔、脉细数等。
1.3方法
对照组接受西药常规对症治疗，包括抗感染、化痰止咳平喘等。观察组在此基础上加用沙参麦冬汤加减进行治疗，药方组成为：北沙参、玉竹、麦冬以及扁豆各10g，天花粉15g，桑叶6g，生甘草3g。声嘶潮热者，加五味子、墨旱莲以及杏仁等；口苦咽干者，加青黛、蛤壳以及旋覆花等；痰多质稠者，加半夏、白芥子以及桔梗等。每日1剂，水煎两次，2次/d。两组患者均连续治疗4周。
1.4疗效判定标准
①经过系统的治疗，患者的临床症状及体征完全消失，肺部湿罗音完全消失，影像学检查结果显示未见炎症为治愈；②经过系统的治疗，患者的临床症状及体征较治疗前明显的改善，肺部湿罗音明显的减少，影像学检查结果显示炎症明显的改善为显效；③经过治疗后，患者的临床症状及体征未见有改善甚至加重为无效。
1.5统计学处理
采用SPSS17.0软件对数据进行整理分析，计量资料以±s表示，分析采用t检验，计数资料采用率表示，分析采用χ2检验。以P0.05为差异具有统计学意义。
2结果
如表1所示，观察组总有效率为95.5％，对照组总有效率为80.0％，两组比较有显著性差异(P0.05)。
表1两组临床疗效比较（n，%）
分组例数治愈显效无效总有效率
观察组453112295.5
对照组452016980.0
3讨论
慢性支气管炎指的是气管、支气管黏膜和周围组织发生的慢性非特异性炎症，发病率较高，主要由感染因素或者是非感染因素等所导致的。如果不进行及时、有效的治疗，随着病情的不断发展，患者支气管反复的感染，可以并发慢性阻塞性肺气肿、肺动脉高压和慢性肺源性心脏病等。西医治疗以抗感染、解痉、平喘、脱敏等为主，治疗效果往往不十分理想，不良反应较多，且容易复发[1]。祖国医学认为，本病属于“咳嗽”、“痰饮”、“喘证”等范畴，该病的病因比较复杂，多为饮食不节、情志失调、久病体虚以及外邪侵袭等因素造成的。本病属于中医的咳嗽、喘证的范畴，肺主气，而肾主纳气，肺的呼吸功能需要肾的纳气作用来协助；而肺阴虚也可以使得肾阴受到损害，造成肺肾阴虚[2]。沙参麦冬汤方出自《温病条辨?卷一》，具有甘寒生滓、清养肺胃的作用。方中沙参、麦冬为君药，主治燥伤肺胃阴津，具有甘寒养阴、清热润燥之功；玉竹、花粉为臣药，玉竹能够养阴润燥，天花粉可以清热生津，两药相配可以加强君药的作用；冬桑叶、贝母可以清火、滋阴润燥；生扁豆能够健脾胃而助运化；瓜萎具有养阴润肺的作用；牡丹皮能够滋阴
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